Vancomicina

Vancomicina este un antibiotic glicopeptidic care este utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii gram–pozitive rezistente la antibiotice beta-lactamice, precum și o reacție alergică la penicilină sau intoleranță la alte antibiotice, infecții cauzate de microorganisme sensibile la vancomicină, dar rezistente la alte antimicrobiene. Forma orală a medicamentului (care practic nu este absorbită în sânge) poate fi utilizată pentru a trata colita pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile, precum și pentru tratamentul enterocolitei stafilococice. Cu metoda parenterală mai frecventă de administrare, vancomicina pătrunde în fluidele biliare, pleurale, pericardice, sinoviale și ascitice, este excretată nemodificată din sânge prin filtrare glomerulară în rinichi.

Vancomicina este asociată cu nefrotoxicitate și ototoxicitate, care necesită monitorizarea terapiei. Monitorizarea concentrației de vancomicină în sânge este recomandată anumitor grupuri de pacienți, inclusiv celor cu funcție renală redusă sau instabilă, cu doze mai agresive și regimuri prelungite, precum și la pacienții care primesc alte medicamente care prezintă nefrotoxicitate în același timp.

Pentru monitorizarea terapeutică, este preferabil să se controleze concentrația de vancomicină în declin (adică atunci când se ia o probă de sânge imediat înainte de administrarea următoarei doze, cu cel mult 30 de minute înainte de administrarea acesteia). Este recomandabil să se efectueze un astfel de control cel puțin o dată într – o stare de echilibru, care se realizează înainte de a patra doză, în viitor-după cum este adecvat din punct de vedere clinic. Nivelurile țintă pot varia ușor în funcție de gravitatea infecției. Concentrațiile minime (în scădere) la utilizarea medicamentului la adulți se recomandă menținerea a cel puțin 10 micrograme / ml pentru a exclude dezvoltarea rezistenței la medicament.

Dacă este necesar, pentru un scop sau altul, pentru a evalua concentrațiile maxime de vancomicină, probele de sânge sunt prelevate la 1 oră după finalizarea perfuziei următoarei doze de medicament.

Studiul este utilizat pentru a controla terapia cu vancomicină.

Nu este necesară o pregătire specială.

Urmați instrucțiunile medicului curant. Dacă nu se indică altfel, pentru controlul terapeutic, este preferabil să se ia o probă de sânge la o scădere a concentrației (în decurs de 30 de minute înainte de administrarea următoarei doze de medicament), cu un singur control – înainte de perfuzia celei de-a patra doze.