int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Progesteron

Pret 140.00 MDL

Общая информация

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках, яичках, надпочечниках и плаценте из прегненолона, который образуется из холестерола. Синтез в яичниках стимулируется ЛГ, при беременности – ХГЧ, который сначала стимулирует желтое тело беременности вырабатывать прогестерон, а затем синтез переходит к плаценте. Концентрация прогестерона тесно связана с развитием и регрессией желтого тела. В фолликулярной фазе можно обнаружить лишь минимальное его количество. Повышение уровня прогестерона наблюдается в день перед овуляцией и сохраняется в течение лютеиновой фазы. Определение уровня прогестерона является лучшим тестом для подтверждения овуляции. Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня прогестерона между 9 и 32 неделями, и часто в 100 раз превышает уровень до начала беременности. Концентрация прогестерона выше в случае многоплодной беременности. Прогестерон осуществляет трансформацию слизистой оболочки матки в ткань, богатую железами (секреторная фаза), которая будет способствовать внутриматочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон не только ингибирует сокращения миометрия, но и уменьшает чувствительность к физиологическим стимуляторам сокращения, в молочных железах (вместе с эстрадиолом) стимулирует пролиферацию и расположение секреторных альвеол.

Показатель Характеристика
Материал Венозная кровь
Правила подготовки пациента Стандартные

*Оптимально проводить данное исследование на 19-21 день менструального цикла. При оформлении данной услуги

необходимо указывать дату последней менструации или срок беременности

Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)
   
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают Снижают
Кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и

его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота

Ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол,

гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин,

правастатин, простагландин Е2

Показания к назначению
Маркер лютеиновой недостаточности

· Один из маркеров овуляции;

· оценка недостаточности лютеиновой фазы, активности желтого тела;

· функционирование плаценты в период беременности;

· наличие образования в области яичников;

· угроза прерывания беременности

Интерпретация результатов
Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов и в различные фазы менструального цикла,

так как они могут существенно отличаться

Повышение уровня Снижение уровня
· Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;

· некоторые виды вторичной аменореи;

· дисфункция фетоплацентарного комплекса;

· замедленное созревание плаценты;

· нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности

· Хроническое воспаление внутренних половых органов;

· персистенция фолликула (гиперэстрогения);

· ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения

(снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);

· различные формы первичной и вторичной аменореи;

· угроза прерывания беременности эндокринного генеза;

· плацентарная недостаточность;

· задержка внутриутробного развития плода

(концентрация прогестерона в крови беременной на уровне

или несколько меньше нижнего значения недельной нормы

на протяжении всей беременности);

· истинное перенашивание

SKU: ME21 Durata 1 zile sânge venos

Informaţii generale

Progesteronul este un hormon steroid produs de celulele corpului galben ovarian, iar în timpul sarcinii de căre placentă. Concentraţia progesteronului prezintă strânse corelaţii cu dezvoltarea şi regresia corpului galben. În timp ce progesteronul este puţin detectabil în faza foliculară, se observă o creştere a nivelului de progesteron în ziua anterioară ovulaţiei. Sinteza crescută de progesteron se menţine de-a lungul fazei luteale. Determinarea nivelului de progesteron reprezintă cel mai bun test de confirmare a producerii ovulaţiei. În a doua jumătate a ciclului pregnandiolul este eliminat prin urină, fiind principalul produs de degradare al progesteronului5;6;8.

În cursul sarcinii se înregistrează o creştere progresivă a nivelului de progesteron între săptămânile 9 şi 32, adesea de 100 de ori faţă de nivelul anterior sarcinii. Concentraţia de progesteron este mai mare în caz de sarcină multiplă, comparativ cu sarcina unică1.

Uterul reprezintă cel mai important organ-ţintă al progesteronului. Progesteronul realizează transformarea mucoasei uterine într-un ţesut bogat în glande (faza secretorie), care va favoriza implantarea intrauterină a ovulului fecundat. În timpul sarcinii progesteronul inhibă contracţiile miometrului, dar scade şi sensibilitatea la stimulii fiziologici ai contracţiei. În glandele mamare progesteronul (împreună cu estradiolul) stimulează proliferarea şi aranjarea secretorie a alveolelor3;6;8.

Recomandări pentru determinarea progesteronului

La femei: detectarea ovulaţiei şi urmărirea fazei luteale, stabilirea formării şi funcţionării corpului galben, stabilirea statusului funcţional al corpului galben la pacientele cu infertilitate, funcţionarea placentei pe parcursul sarcinii, testarea funcţiei ovariene, tumori ovariene, chisturi ovariene, iminenţa de avort, moarte fetală, toxemie de sarcină. Nivelurile serice de progesteron împreună cu beta-HCG permit diferenţierea sarcinii uterine normale de sarcină ectopică sau sarcină uterină anormală1.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate). Pacientele vor menţiona : • data ultimei menstruaţii; • trimestrul de sarcină7.

Specimen recoltat sânge venos7.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator7.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C7.

Volum probă – minim 0.5 mL ser7.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat7.

Stabilitate probă – 5 zile la 2-8°C; 6 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi7.

Metodă imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA)7.

Valori de referinţă Sunt dependente de vârstă şi sex, iar la femei şi de perioada ciclului menstrual7:

Sex

Valori de referinţă (nmol/L)

Femei

• faza foliculara
• faza ovulatorie
• faza luteala
• postmenopauza
0.18 – 2.84
0.38 – 38.1
5.82 – 75.9
<0.16* – 0.4

Bărbaţi

<0.16* – 0.47

• Prepubertar: 0.3-1.8 nmol/L
• Trimestrul I de sarcină: 35 – 141 nmol/L
• Trimestrul II de sarcină: 80.8 – 264 nmol/L
• Trimestrul III de sarcină: 187 – 681 nmol/L
*< sub limita de detectie a aparatului

Factori de conversie: nmol/L x 0.314 = ng/mL;  ng/mL x 3.18 = nmol/L.

Limita de detecţie – 0.095 nmol/L (0.030ng/mL)7. 

Valori critice<16 nmol/L: sarcină neviabilă; 16-32 nmol/L: sarcină patologică1.

Limite şi interferenţe

• Medicamente

Creşteri: corticosteron, clomifen (creşteri peste normal în faza luteală), 11-deoxicortisol, 11-deoxicorticosteron, dihidroprogesteron, dibenzodiazepina, fenotiazina, hidroxiprogesteron, ketoconazol, pregnandiona (reacţie încrucişată), tamoxifen, TRH2.

Scăderi: acid valproic, ampicilină, carbamazepin, contraceptive orale, danazol, dopamină, ergotamină, etinilestradiol, fenilbutazonă în doze terapeutice, fenitoin, levodopa, medroxiprogesteron, pentobarbital, pravastatin, PGF-2alfa (dinoprost, trometamina)2.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

– tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu7.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 405-407.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1251.
3. Henry John Bernard. Evaluation of endocrine function. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. ASM Press, USA, 20 Ed., 1998, 338-339.
4. Ion Teodorescu Exarcu. Fiziopatologia ovarului. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală, România, Ed. 1989, 1046-1060.
5. Ion Teodorescu Exarcu. Fiziologia ovarului. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală, România, Ed. 1989, 1001-1035 .
6. Jacques Wallach. Afecţiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiinţelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 878.
7. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
8. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Progesterone. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
< inapoi la lista

Pret 140.00 MDL