int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Lipaza

Pret 70.00 MDL

Общая информация

Липаза – фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. Липаза вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза поджелудочной железы, которая играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Прогноз заболевания является неблагоприятным при 10-кратном и более повышении концентрации уровня липазы и отсутствии снижения до 3-кратного превышения нормы в течение ближайших нескольких дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность (86%) и специфичность (99%), чем исследование амилазы. Одновременное определение амилазы и липазы крови позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев. Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в отношении острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень амилазы. При эпидемическом паротите (если в процесс не вовлечена поджелудочная железа), внематочной беременности, раке легких, аппендиците уровень липазы остаётся нормальным. При гнойном панкреатите повышение в крови активности липазы обычно не выявляется.

Показатель Характеристика
Материал Венозная кровь
Правила подготовки пациента Стандартные
Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Ферментативно-колориметрический анализ
Референтные значения, Ед/л 13,0-60,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Препараты, вызывающие сокращение сфинктера Одди
Показания к назначению
Липаза – наиболее информативный критерий диагностики острого панкреатита

· Острый и хронический, алкогольный панкреатит;

· перфоративная язва желудка, острый холецистит, тонкокишечная непроходимость;

· ОПН, ХПН, диабетический кетоацидоз;

· цирроз печени, состояния после трансплантации органов

Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
· Острый и хронический панкреатит, карцинома,

киста или псевдокиста поджелудочной железы;

· желчная колика;

· перфорация полого внутреннего органа, перитонит,

странгуляция или инфаркт кишечника;

· костные переломы, ранения мягких тканей, после операций;

· рак молочной железы;

· уремия и ОПН (вследствие застоя в поджелудочной железе)

· Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);

· избыток триглицеридов при неправильном питании или

наследственных гиперлипидемиях

SKU: CH44 Durata 1 zile sânge venos

Informatii generale

Lipaza este o glicoproteina, care in prezenta sarurilor biliare si a colipazei, transforma grasimile in acizi grasi si glicerol. Pancreasul reprezinta sursa majora a acestei enzime. Dupa o leziune pancreatica, lipaza apare in circulatie aproximativ in acelasi moment cu amilaza, dar ramane crescuta o perioada mai indelungata decat aceasta (7-10 zile).

Lipaza serica este de obicei normala la pacientii fara afectare pancreatica, care insa prezinta valori crescute ale amilazei asociate cu ulcerul peptic, adenita salivara, boala inflamatorie intestinala, obstructie intestinala. Coexistenta unei lipaze normale cu o amilaza crescuta poate fi un indicator util pentru prezenta macroamilazemiei1.

Recomandari pentru determinarea lipazei

 •  diagnosticul pancreatitei (mai specifica decat amilaza);

 •  diagnosticul peritonitei, • infarctului intestinal, •  chistului pancreatic4

Pregatire pacient ­ a jeun (pe nemancate)3

Specimen recoltat sange venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare si se lucreaza imediat (pentru diagnosticul de urgenta)3.

Volum proba – minim 0.5 mL ser3.

Cauze  de respingere a probei – specimen contaminat cu glicerol sau sapun3.

Stabilitate proba serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 an la -20°C3.

Metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica)3.

Valori de referinta < 60 U/L3

Factor de conversie : U/L x 0.017 = µkat/L.

Limita de detectie3 U/L (0.05 µkat/L)3.

Valori critice >600 U/L1.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

• afectiuni pancreatice: pancreatita de etiologie alcoolica sau non-alcoolica, carcinom pancreatic;

• alte conditii: colecistita, peritonita, infarct intestinal, ocluzie intestinala, ciroza hepatica1 

Raportul lipaza/amilaza serica poate fi util in diferentierea pancreatitei de etiologie alcoolica de cea non-alcoolica. Astfel, un raport >2 este sugestiv pentru etiologia alcoolica4.

Limite si interferente

Lipaza este crescuta la pacientii care efectueaza hemodializa si la aproximativ 50% din pacientii cu insuficienta renala cronica.

• Medicamente

Cresteri: acetaminofen, acid valproic, asparaginaza, azatioprin, betanecol, cerivastatin, clorotiazida, substante colinergice, cidofovir, cimetidina, clozapin, codeina, contraceptive orale, estrogeni conjugati, ciclosporina, demeclociclina, desimipramin, diazoxid, doxorubicin, enalapril, fluvastatin, furosemid, hormon de crestere, hidrocortizon, ibuprofen, indometacin, interferon, lisinopril, meperidin, mercaptopurina, metacolina, metilprednisolon, metronidazol, minociclina, morfina, naproxen, narcotice, nitrofurantoin, norfloxacin, penicilamina, pentazocin, piroxicam, prazosin, prednison, quinapril, secretina, simvastatin, sulfametoxazol, sulindac, trastuzumab, tretinoin, zalcitabin2.

Scaderi: calciu, hidroxiuree, protamina, somatostatin2.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 418-420.

2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1245.

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2009. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Lipase, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 70.00 MDL