int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Hemoragii oculte in fecale

Pret 120.00 MDL

Общая информация

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале иммунохроматографическим методом – современная методика, значительно превышающая по чувствительности менее специфичные химические методы (гваяковая, бензидиновая пробы).

В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (2 мг гемоглобина на 1 г фекалий). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Своевременное определение такого кровотечения крайне важно для диагностики целой группы заболеваний: язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), первичные и метастатические опухоли ЖКТ, дивертикулит, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гельминтные инвазии с повреждением слизистой кишечника, некротизирующие энтероколиты, инфекционные поражения кишечника.

При желудочно-кишечных кровотечениях в кал попадает неизмененный или практически неизмененный гемоглобин. Интенсивность разрушения гемоглобина в кишечнике зависит от активности кровотечения, локализации и времени прохождения через кишечник. Выявление человеческого гемоглобина в кале является высокоспецифичным тестом для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, так как кровь, поступающая в просвет кишечника, подвергается разрушению незначительно. Так как гемоглобин в кале является нестабильным аналитом, то при диагностировании кровотечений в тонком и верхних отделах толстого кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.

Параллельное определение трансферрина в кале, который является значительно более стабильным соединением, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения и в верхних отделах ЖКТ. Трансферрин, являясь белком крови, попадает в просвет кишечника только в случае заболеваний, сопровождающихся кровотечениями ЖКТ. Обнаружение фекального трансферрина характерно для кровотечений из верхних и нижних (в случае значительного повреждения слизистой оболочки) отделов ЖКТ.

Показатель Характеристика
Материал Кал
Правила подготовки пациента Стандартные

За три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо,

печень, и все продукты, содержащие железо.

Прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих,

аскорбиновую кислоту, аспирин, НСПВП)

Транспортная среда, пробирка Транспортный контейнер
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Иммунохроматографический
Референтные значения Отрицательный тест / Положительный тест
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Железосодержащие препараты, аскорбиновая кислота, НСПВП
Показания к назначению
· Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, отбор пациентов для эндоскопического исследования;

· раннее скрининговое тестирование для выявления колоректального рака;

· диагностика некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста;

· ориентировочное определение уровня кровотечения: верхний или нижний отделы ЖКТ;

· дифференциальная диагностика анемий;

· диагностика полипоза кишечника;

· диагностика язвенного колита;

· профилактические осмотры после 50 лет

Интерпретация результатов
· Диагностическая значимость обнаружения гемоглобина и трансферрина в кале:

Гемоглобин Трансферрин · ЖКТ: уровень кровотечения
+ + 1. Вероятно кровотечение из верхнего и нижнего отделов ЖКТ.
2. Вероятно значительное кровотечение из нижних отделов ЖКТ
+ Вероятно кровотечение из верхних отделов ЖКТ
+ Вероятно кровотечение из нижних отделов ЖКТ
Кровотечение отсутствует
SKU: MI182 Durata 2 zile materii fecale

Informatii generale

Hemoragiile oculte din materiile fecale isi pot avea originea in oricare din organele tubului digestiv.

Melena (scaun negru lucios, moale, pastos) indica de obicei o hemoragie digestiva superioara, adica o sangerare provenita din esofag, stomac, duoden, eventual jejun. Astfel, hemoglobina este transformata sub actiunea sucurilor digestive pana la hematina, care se regaseste in materiile fecale. Hematochezia (sange rosu emis ca atare, izolat sau amestecat cu materiile fecale) este sugestiva pentru o hemoragie care a avut loc in portiunile terminale ale intestinului, adica in rect, colon, eventual in ileon (colite ulcerative, boala Crohn, carcinom colorectal, polipoza)1;6.

Determinarea hemoragiilor oculte este un test screening deosebit de important pentru medicina preventiva. Numeroase studii au aratat ca folosirea regulata a acestui test, izolat sau impreuna cu sigmoidoscopia, reduce semnificativ mortalitatea prin cancer colo-rectal4.

Recomandari pentru determinarea hemoragiilor oculte (sangerarilor oculte)

– screening-ul pacientilor asimptomatici in scopul depistarii cancerului colo-rectal (se recomanda efectuarea anuala a testului la pacientii peste 45-50 ani)4

– suspiciune de hemoragie digestiva superioara sau inferioara (indiferent de etiologie: benigna sau maligna) la pacienti cu discomfort abdominal, alterari ale tranzitului intestinal, pierdere ponderala recenta sau anemie feripriva cronica inexplicabila1;3;5:6.

Pregatire pacient nu este necesara o pregatire speciala (fiind vorba de un test immunologic, nu este necesara respectarea unei diete inaintea recoltarii)2.

Specimen recoltat materii fecale recoltate in orice moment al zilei.

ATENTIE ! 75% din sangele aflat la suprafata bolului fecal difuzeaza in apa vasului WC, in 4-12 minute (reactii fals negative). Sangele menstrual sau urina hematurica pot contamina bolul fecal (reactii fals pozitive)2.

Recipient de recoltare recipient de plastic de unica folosinta pentru  fecale2.

Cantitate recoltata se recolteaza 3 portiuni cat o aluna din puncte diferite ale bolului fecal2.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se lucreaza in aceeasi zi2.

Stabilitate proba 24 ore la temperatura de 2°C – 8°C.

Metodaimunocromatografica2.

Valori de referinta absenta hemoragiei (test negativ)2.

Limite si interferente

Testul este folosit drept screening pentru cancerul colorectal; totusi, nu orice sangerare colorectala se datoreaza polipilor cancerosi sau precancerosi.

Rezultatele negative nu exclud sangerarea, care poate fi intermitenta2:5.

Reactii fals pozitive: contaminarea fecalelor cu sange menstrual sau cu urina hematurica.

Reactii fals negative: difuzarea sangelui din bolul fecal in apa din WC2.

• Medicamente

Reactii pozitive: medicamente care produc sangerare gastrointestinala: aspirina, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, ibuprofen, sulindac); medicamente care produc colita (ex.: metildopa si unele antibiotice)2:4.

• Interferente analitice

Testul nu prezinta nici o reactie incrucisata cu hemoglobina de porc, vaca, iepure, cal sau oaie2.

 

Bibliografie

1. Henry John Bernard. Malabsorbtion, Diarrhea and Examination of Feces. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 567-568.

2. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Occult Blood, Fecal, Immunoassay. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

4. Lothar Thomas. Gastrointestinal and Pancreatic Function. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 438-440.

5. Marin Florea. Explorarea hemoragiilor intestinale. In Explorari clinice si morfofunctionale in medicina (pentru medicii practicieni); 1993, 300-301.

6. Wallach Jaques. Afectiuni digestive. In Interpretarea testelor de diagnostic, 2001, 224-226.

< inapoi la lista

Pret 120.00 MDL