int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

CDT (transferina deficitară în carbohidrat)

Pret 550.00 MDL

Трансферрин представляет собой плазменный гликопротеин, который транспортирует железо к специфическим клеточным рецепторам. Со структурной точки зрения это полипептид, имеющий две полисахаридные цепи на аминоконцевом конце. Эти две цепи разветвляются, образуя 2 или 3 антеннальные структуры, которые имеют в качестве концевого остатка сиаловую кислоту, определяя таким образом наличие 4 изоформ: пентасиало, тетрасиало, трисиало и дисиало. Изоформа disialo составляет у нормальных людей менее 1%, но она увеличивается в 10-15 раз у крупных потребителей алкоголя, у которых также есть особая форма, asialo. Фракция дизиало вместе с асиало образует трансферрин с дефицитом углеводов.
По сравнению с другими параметрами, доступными для диагностики хронического злоупотребления алкоголем, было показано, что CDT обладает самой высокой специфичностью, являясь важным маркером для выявления и мониторинга хронических потребителей алкоголя1; 3.
Рекомендации по определению RTD
-проверка лиц, подозреваемых в злоупотреблении алкоголем, в которых другие тесты являются отрицательными;
-выявление хронических алкоголиков среди травмированных людей, для предотвращения осложнений
-посттравматических;
– выявление людей с риском развития зависимости;
– долгосрочный мониторинг рецидивов у пациентов, проходящих лечение.
Обучение пациентов – специальная подготовка пациентов не требуется.
Собранный образец – венозная кровь.
Урожайный контейнер – вакуумный без антикоагулянта с / без гелевого сепаратора2.
Обработка, необходимая после сбора урожая – отделение сыворотки центрифугированием2.
Объем теста – минимум 0,5 мл сер2.
Причины отклонения образца – гемолизированного образца2.
Стабильность образца – отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при 2-8 ° С; долгое время при -18 ° С2.
Метод – жидкостная хроматография высокого давления (ВЭЖХ) 2.
Контрольные значения – <1,75% 2.
Интерпретация результатов
Увеличение CDT (> 3%) является маркером хронического злоупотребления алкоголем (специфичность> 90%). Чувствительность составляет 75% для мужчин и 50% для женщин.
Один эпизод злоупотребления алкоголем не повышает уровень CDT. Минимальное количество алкоголя, которое увеличивает CDT, составляет 50-80 г этанола / день, по крайней мере, 7 дней подряд. После воздержания значения остаются высокими в течение 2-4 недель.
До сих пор не было доказано, что существует линейная зависимость между значением CDT и количеством потребляемого алкоголя, однако ясно, что высокие значения CDT связаны со злоупотреблением алкоголем.
Повышенные значения CDT также могут быть обнаружены при хроническом активном гепатите, гепатоцеллюлярной карциноме, первичном билиарном циррозе, беременности и при очень редком синдроме углеводно-гликопротеиновой недостаточности, генетически обусловленном.
Значения от 1,75 до 3% не могут четко указывать на злоупотребление алкоголем и требуют мониторинга2; 3.
Пределы и помехи
При наличии варианта генетически модифицированного трансферрина CDT невозможно оценить2.
Список используемой литературы
1. АРУП Лаборатории. Тестовый каталог: углеводный дефицит трансферрина. www.aruplab.com 2010. Тип ссылки: ИнтернетСвязь.
2. Сыневская лаборатория. Конкретные ссылки на используемые технологии работы. 2010. Тип ссылки: Каталог.
3. Лотар Томас. Углеводородный дефицит Трансферрин. В клинической лаборатории диагностики-использования и оценки
Результаты клинической лаборатории. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майне, Германия, 1 изд., 1998, 656-459.

 

Informaţii generale

Transferina este o glicoproteină plasmatică care transportă fierul la receptorii celulari specifici. Din punct de vedere structural este un polipeptid ce prezintă la capătul amino-terminal două lanţuri polizaharidice. Aceste două lanţuri se ramifică formând 2 sau 3 structuri antenare ce au ca reziduu terminal acidul sialic, determinând astfel existenţa a 4 izoforme: pentasialo, tetrasialo, trisialo şi disialo. Izoforma disialo reprezintă, la persoanele normale, mai puţin de 1%, dar creşte de 10-15 ori la marii consumatori de alcool, la care mai apare şi o formă specială, asialo. Fracţia disialo împreună cu cea asialo formează transferina deficitară în carbohidrat.

În comparaţie cu alţi parametrii disponibili pentru diagnosticarea abuzului cronic de alcool CDT s-a dovedit a avea cea mai mare specificitate, fiind un marker important în identificarea şi monitorizarea consumatorilor cronici de alcool1;3.

Recomandări pentru determinarea CDT

– screening-ul persoanelor suspectate de abuz de alcool, la care alte teste sunt negative;
– identificarea alcoolicilor cronici dintre persoanele traumatizate, pentru a preveni complicaţiile posttraumatice;  
– identificarea persoanelor cu risc de a dezvolta dependenţă; 
– monitorizarea pe termen lung a recăderilor la pacienţii aflaţi sub tratament3. 

Pregătire pacient nu este necesară nici o pregătire specială a pacientului2.

Specimen recoltat – sânge venos2.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator2.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare2.

Volum probă – minim 0.5 mL ser2.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat2.

Stabilitate probă – 2 saptamani la -20°C2.

Metodă cromatografie de lichide sub înaltă presiune (HPLC)2.

Valori de referinţă – <1.75%2.

Interpretarea rezultatelor

Creşterea CDT (>3 %) reprezintă un marker pentru abuzul cronic de alcool (specificitate > 90%). Sensibilitatea este 75% pentru bărbaţi şi 50% pentru femei.
Un episod singular de abuz de alcool nu duce la creşterea concentraţiei CDT. Cantitatea minimă de alcool care determină creşterea CDT este de 50-80 g etanol/zi, cel puţin 7 zile consecutiv. După abstinenţă, valorile se menţin ridicate timp de 2-4 săptămâni.
Până acum nu s-a dovedit că ar exista o relaţie liniară între valoarea CDT şi cantitatea de alcool consumată, totuşi este clar că valori ridicate ale CDT sunt legate de un consum abuziv de alcool.
Valori crescute ale CDT se pot găsi şi în hepatita cronică activă, carcinom hepato-celular, ciroza biliară primitivă, sarcină şi în sindromul foarte rar de deficit de carbohidrat–glicoproteină, condiţionat genetic.
Valori cuprinse între 1.75 şi 3% nu pot indica cu certitudine abuzul de alcool şi necesită monitorizare2;3.
Limite şi interferente
În prezenţa unei variante de transferină modificată genetic CDT nu poate fi estimată2 .

 

Bibliografie

1. ARUP Laboratories. Test Directory: Carbohydrate Deficient Transferrin. www.aruplab.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. Lothar Thomas. Carbohydrate Deficient Transferrin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 656-459.
< inapoi la lista

Pret 550.00 MDL