int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Acizi grași omega 3 și omega 6

Pret 1620.00 MDL

Общая информация и рекомендации 

       Омега-3 жирные кислоты являются частью семейства длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и представлены альфа-линолевой кислотой (ALA), эйкозапентановой кислотой (EPA) и докогексановой кислотой (DHA). Альфа-линолевая кислота считается незаменимой, потому что она не может быть синтезирована организмом, основным источником пищи является пища. ALA может  быть преобразовано в организме в EPA и DHA, но их количество незначительно (менее 5%).
Жирная рыба (сельдь, лосось, макрель, тунец) и рыбий жир являются основными прямыми источниками омега-3 жирных кислот, особенно ЭПК и ДГК. Сырой рыбий жир содержит 18% ЭПК и 12% ДГК, но при специальной обработке его можно концентрировать, получая  масло с 33% ЭПК и 22% ДГК.
ALA был обнаружен в высоких концентрациях в семенах льна, рапсе, орехах и соевых бобах. Как правило, растения содержат ALA, а не EPA или DHA как таковые. Другим важным источником омега-3 жирных кислот в настоящее время являются морские водоросли (микроводоросли Crypthecodinium cohnii и Schizochytrium).
Жирные кислоты омега-3 ценятся, прежде всего, благодаря их благотворному влиянию на сердечно-сосудистые заболевания: снижение уровня триглицеридов (предполагаемые механизмы: снижение печеночного синтеза частиц ЛПОНП, повышение активности липопротеинлипазы), уменьшение воспаления и агрегации тромбоцитов, вероятно, стабилизация бляшки атеромы, предотвратить аритмии и, следовательно,  может помочь снизить риск коронарных катастроф. Эксперты утверждают, что увеличение количества омега-3 в рационе на 1% снижает риск сердечного приступа на 40%. В соответствии с рекомендациями AHA (Американской кардиологической ассоциации) люди с  диагнозом ишемическая болезнь сердца должны получать 1 г EPA / DHA в день.
Обширные исследования показывают, что омега-3 играют важную роль в других областях заболевания, таких как снижение риска развития некоторых видов злокачественных новообразований,  неврологических расстройств или осложнений, связанных с диабетом и метаболическим синдромом. Кроме того, некоторые исследования выявили их связь с  благоприятной эволюцией беременности, целостностью костной системы у пожилых людей, хорошей остротой зрения и адекватным когнитивным развитием в детстве. Согласно исследованиям, употребление в пищу жирной рыбы (богатой омега-3), по крайней мере, один раз в неделю, снижает риск болезни Альцгеймера.

     Симптомы дефицита омега-3 жирных кислот включают в себя: сильную усталость, ухудшение памяти, сухость кожи, перепады настроения к депрессии и сердечно-сосудистые нарушения.
Омега-6 – это другой класс полиненасыщенных жирных кислот, который включает линолевую кислоту (LA), гамма-линолевую кислоту (GLA) и арахидоновую кислоту (ARA). ЛА является основным омега-6 в пище, с высоким содержанием кукурузного масла и подсолнечника; это также считается незаменимой жирной кислотой, потому что она не может быть  синтезирована в организме. За исключением грудного молока, большинство продуктов содержат очень мало активного GLA. ARA присутствует в мясе и яйцах. В организме человека омега-6 жирные кислоты, особенно линолевая кислота, превращаются в арахидоновую кислоту, которая входит в состав клеточных мембран.
Среди диетологов было несколько споров о вредном действии жирных кислот омега-6, основанных на гипотезе, что они способствуют воспалению (тем фактом, что арахидоновая кислота участвует в ранних стадиях воспаления) и, таким образом, увеличивают риск. для сердечно-сосудистой системы. Однако линолевая кислота также генерирует противовоспалительные молекулы. Таким образом, в сосудистом эндотелии омега-6 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, подавляя выработку молекул адгезии, хемокинов и интерлейкинов, которые являются  ключевыми медиаторами процесса атеросклероза.
Для правильного введения пищевых добавок важно знать метаболические пути превращения незаменимых жирных кислот в биоактивные формы. В каскаде  этих метаболических реакций участвуют 2 фермента – дельта-6-десатураза и дельта-5-десатураз, дефицит которых был зафиксирован при определенных условиях.
Для обеспечения оптимальной активности дельта-6-десатуразе необходимо достаточное количество кофакторов (витаминов и минералов): никотиновая кислота (витамин РР), витамин В6, витамин С, магний и  цинк. Этот фермент может быть ингибирован несколькими факторами, включая старость, стресс, алкоголь и диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, гиперхолестеринемию и низкий уровень магния. По оценкам, до 20% людей имеют нарушенную активность дельта-6-десатуразы, и ее активность резко снижается с возрастом.

   Этот тест оценивает потребление пищи и кишечную абсорбцию незаменимых жирных кислот. Дефицит незаменимых жирных кислот является результатом  несбалансированного питания или синдрома кишечной мальабсорбции липидов. Эйкозапентановая кислота и докозагексановая кислота используются для  оценки возможного защитного эффекта от сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка пациента – натощак в течение 12-14 часов; следует избегать употребления алкоголя как минимум за 1 день до сбора образца.

Собранный образец – венозная кровь.

 Контейнер для образца – вакуумный без антикоагулянта с / без разделительного геля.

Обработка, необходимая после сбора материала – отделить сыворотку центрифугированием и немедленно заморозить; образцы, собранные вне лаборатории, будут транспортироваться в контейнер,  предназначенный для замороженных образцов.

Объем образца – минимум 2 мл сыворотки.

Стабильность образца – отделенная сыворотка долгое время стабильна при -18 ° C.

Причины отбраковывания образца – образец, гемолизированный или не замороженный в лаборатории.

Метод – газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией .

Справочные значения

ОМЕГА 3

Альфа-линолевая кислота:> 7 мг / л;

Эйкозапентановая кислота:> 4 мг / л;

Докозагексановая кислота:> 9 мг / л.

ОМЕГА 6

Линолевая кислота:> 550 мг / л;

Гамма-линолевая кислота:> 4 мг / л;

Дихомогамма-линолевая кислота:> 18 мг / л;

Арахидоновая кислота:> 97 мг / л.

Интерпретация результатов

Условия, в которых участвуют два типа незаменимых жирных кислот, проистекают не из того факта, что одна имеет положительные, а другие отрицательные  эффекты, а из-за дисбаланса соотношения между их концентрациями.

Повышенные уровни омега-6 / омега-3 способствуют развитию многих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, воспалительные и аутоиммунные заболевания, в то время как повышенные концентрации омега-3 оказывают защитное действие. При вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний было установлено, что соотношение 4/1 снижает общую смертность на 70%. Соотношение 2,5 / 1 уменьшает пролиферацию клеток у  пациентов с колоректальными опухолями, тогда как соотношение 4/1 с тем же количеством омега-3 не оказывает влияния. У женщин с раком молочной железы низкое соотношение связано с более низким риском неблагоприятного развития. Соотношение 2-3 / 1 подавляет воспаление при ревматоидном артрите; соотношение 5/1 благотворно влияет на пациентов с астмой, а соотношение 10/1 имеет отрицательные  последствия. Эти исследования показывают, что оптимальное значение отношения зависит от основного условия.
Дисбаланс жирных кислот обычно наблюдается у пациентов с хроническими воспалительными состояниями (артрит, атеросклероз, экзема, аллергии, синдром  раздраженного кишечника, аутоиммунные заболевания), поведенческими расстройствами и психоневрологическими заболеваниями (старческое слабоумие, СДВГ: дефицит внимания, вызванный гиперактивностью, агрессивные и антиобщественные состояния, депрессия, парестезии), у беременных и кормящих женщин. Клиническая и лабораторная картина почти всегда улучшаются после разумного введения добавок с незаменимыми жирными кислотами.

Informații generale și recomandări pentru determinarea acizilor grași polinesaturați

Acizii grași omega-3 fac parte din familia acizilor grași polinesaturați cu lanț lung de atomi de carbon și  sunt reprezentați de acidul alfa linoleic (ALA), acidul eicosapentanoic (EPA) și acidul docohexanoic (DHA). Acidul alfa linoleic este considerat esențial deoarece nu poate fi sintetizat de către organism, principala sursă de obținere fiind alimentele. ALA poate fi convertit în organism în EPA și DHA dar cantitățile nu sunt semnificative (mai puțin de 5%).

Peștele gras (hering, somon, macrou, ton) și uleiul de pește sunt principalele surse directe de acizi grași omega-3, mai ales de EPA și DHA. Uleiul de pește brut conține 18 % EPA și 12 % DHA, dar prin prelucrări speciale poate fi concentrat, obținându-se un ulei cu 33 % EPA și 22 % DHA.

ALA se găseșe în concentrații mari în semințele de in, rapiță, nuci și boabe de soia. În general, plantele conțin ALA și nu EPA sau DHA ca atare. O altă sursă importantă de acizi grași omega-3 o constituie în prezent și algele marine (microalgele Crypthecodinium cohnii și Schizochytrium).

Acizii grași omega-3 sunt recunoscuți în primul rând prin efectul lor benefic asupra afecțiunilor cardiovasculare: reduc nivelul trigliceridelor (mecanisme propuse: scăderea sintezei hepatice a particulelor VLDL, creșterea activității lipoprotein lipazei), scad inflamația și agregarea plachetară, stabilizează probabil placa de aterom, previn aritmiile și prin urmare pot contribui la scăderea riscului de apariție a evenimentelor coronariene1;3. Specialiștii susțin că o creștere cu doar 1% a cantității de omega-3 în alimentație reduce cu 40% riscurile de infarct. Conform recomandărilor AHA (American Heart Association) persoanele diagnosticate cu boală coronariană trebuie să primească zilnic 1 g EPA/DHA.

Ample cercetări sugerează însă faptul că omega-3 dețin un rol important și în alte domenii ale patologiei, cum ar fi reducerea riscului de dezvoltare a anumitor tipuri de tumori maligne, tulburări neurologice sau complicații legate de diabetul zaharat și sindromul metabolic. De asemenea anumite studii au constatat asocierea acestora cu evoluția favorabilă a sarcinii, integritatea sistemului osos la vârstnici, acuitate vizuală bună și dezvoltare cognitivă adecvată în perioada infantilă1. Potrivit studiilor, consumul unei porții de pește gras (bogat în omega-3), cel puțin o dată pe săptămână, reduce riscul apariției maladiei Alzheimer. Simptomele deficitului de acizi grași omega-3 includ: oboseală extremă, afectări ale memoriei, piele uscată, modificări ale dispoziției până la depresie și tulburări cardiovasculare1;3;7.

Omega-6 reprezintă o altă clasă de acizi grași polinesaturați care cuprinde acidul acidul linoleic (LA), acidul gamma-linoleic (GLA) și acidul arahidonic (ARA). LA reprezintă principalul omega-6 din alimente, uleiul de porumb și floarea soarelui având conținutul cel mai ridicat; este considerat tot un acid gras esențial deoarece nu poate fi sintetizat în organism. Cu excepția laptelui uman, majoritatea alimentelor conțin foarte puțin GLA activ. ARA este prezent în carne și ouă. În corpul uman, acizii grași omega-6, în mod special acidul linoleic, sunt transformați în acid arahidonic, care este încorporat în membranele celulare.

Au existat mai multe dezbateri în rândul specialiștilor în nutriție cu privire la efectele dăunătoare ale acizilor grași omega-6, pornind de la ipoteza că aceștia ar promova inflamația (prin faptul că acidul arahidonic este implicat în stadiile precoce ale inflamației) și implicit ar crește riscul cardiovascular. Totuși acidul linoleic generează și molecule antiinflamatorii. Astfel, la nivelul endoteliului vascular, acizii grași omega-6 au proprietăți antiinflamatorii, suprimând producția de molecule de adeziune, chemokine și interleukine, care sunt mediatorii cheie ai procesului de ateroscleroză6.

Pentru administrarea corectă de suplimente nutriționale este important să se cunoască căile metabolice de transformare a acizilor grași esențiali în forme bioactive (vezi figura). Există 2 enzime – delta-6 desaturaza și delta-5-desaturaza – implicate în cascada acestor reacții metabolice, ale cărora deficite au fost înregistrate în anumite condiții.

Pentru asigurarea unei activități optime, delta-6 desaturaza are nevoie de cantități suficiente de cofactori (vitamine și minerale): acid nicotinic (vitamină PP), vitamină B6, vitamină C, magneziu și zinc. Această enzimă poate fi inhibată de mai mulți factori, ce includ vârsta înaintată, stresul, alcoolul și dietele bogate în grăsimi saturate, hipercolesterolemia și nivelurile scăzute de magneziu. Se consideră că până la 20% din persoane prezintă o activitate perturbată a delta-6 desaturazei, iar activitatea acesteia scade dramatic cu vârsta. La acești subiecți terapia adecvată este administrarea de uleiuri pre-formate, care scurtcircuitează enzima (spre exemplu ulei de primulă – Evening Primrose). Zincul este de asemenea critic pentru funcționarea enzimei delta-5 desaturaza2;7.

 

fig8.8.1
Acizi grași omega 3 și omega 6

 

Fig. 8.8.1 Căile de metabolizare ale acizilor graşi polinesaturaţi omega-3 şi omega-6

Acest test evaluează aportul nutrițional și absorbția intestinală de acizi grași esențiali. Deficitul de acizi grași esențiali este rezultatul unei alimentații dezechilibrate sau al unui sindrom de malabsorbție intestinală a lipidelor. Acidul eicosapentanoic și acidul docosahexanoic sunt utilizați pentru a evalua un posibil efect protector față de bolile cardiovasculare2,3,5,6.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate) de 12-14 ore; se va evita consumul de alcool cu cel puțin 1 zi înaintea recoltării4.

Specimen recoltat sânge venos4.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator4.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare și se congelează imediat; probele recoltate în afara laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate4.

Volum probă minim 2 mL ser4.

Stabilitate probă -serul separat este stabil timp îndelungat la -18°C4.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat sau care nu a ajuns congelat la laborator4.

Metodă cromatografie de gaze cuplată cu spectrometrie de masă (GC/MS)4.

Valori de referință

OMEGA 3

Acid alfa-linoleic: >7 mg/L; Acid eicosapentanoic: >4 mg/L; Acid docosahexanoic: >9 mg/L

OMEGA 6

Acid linoleic: >550 mg/L; Acid gamma-linoleic: >4 mg/L; Acid dihomogamma-linoleic: >18 mg/L; Acid arahidonic: 124-311 mg/L4

Interpretarea rezultatelor

Afecțiunile în care sunt implicate cele două tipuri de acizi grași esențiali nu derivă din faptul că unul are efecte pozitive și altul negative, ci din dezechilibrul raportului dintre concentrațiile lor.

Dieta occidentală este deficitară în omega-3 și conține în exces omega-6, astfel încât se ajunge la un raport omega-6/omega-3 de 15/1 -16.7/1 (se consideră că omenirea a evoluat inițial pe baza unei diete în care raportul era de aproximativ 1).

Valorile crescute ale raportului omega-6/omega-3 facilitează dezvoltarea multor afecțiuni, cum ar fi bolile cardiovasculare, cancerul, bolile inflamatorii și autoimune, în timp ce concentrațiile crescute de omega-3 exercită efecte protectoare. În profilaxia secundară a bolilor cardiovasculare, s-a constatat că un raport de 4/1 reduce cu 70% rata mortalității totale. Un raport de 2.5/1 reduce proliferarea celulară la pacienții cu tumori colorectale, în timp ce un raport de 4/1, cu aceeași cantitate de omega-3, nu are nici un efect. La femeile cu neoplasm mamar un raport scăzut se asociază cu un risc mai mic de evoluție nefavorabilă. Un raport de 2-3/1 suprimă inflamația în cazul poliartritei reumatoide; un raport de 5/1 are un efect benefic asupra pacienților astmatici, în timp ce un raport de 10/1 are consecințe negative. Aceste studii indică faptul că valoarea optimă a raportului depinde de afecțiunea subiacentă8.

Dezechilibrele raportului de acizi grași sunt frecvent observate la pacienții cu afecțiuni  inflamatorii cronice (artrita, ateroscleroza, eczeme, alergii, colon iritabil, bolile autoimune), tulburări de comportament și boli neuropsihice (demența senilă, ADHD: deficitul de atenție cauzat de hiperactivitate, tendințele agresive și anti-sociale, depresie, parestezii), la femeile însărcinate și la cele care alăptează. Atât tabloul clinic cât și cel de laborator se îmbunătățesc aproape întotdeauna după administrarea judicioasă de suplimente cu acizi grași esențiali2,3.

Bibliografie

1.    Chan EJ, Cho L.What can we expect from omega-3 fatty acids?  In Cleve Clin J Med. 2009  Apr;76(4):245-51.
2.    Genova Diagnostics. Test Catalog. Essential & Metabolic Fatty Acids Analysis (EMFA). www.genovadiagnostics.com.Ref Type: Internet Communication.
3.    International Food Information Council Foundation Omega-3 Fatty Acids and Health Fact Sheet June 5, 2009.
4.    Laborator Synevo. Referințele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2014. Ref Type: Catalog.
5.    Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Fatty Acid Profile, Essential (C12-C22), Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
6.    Omega-6 fatty acids: Make them a part of heart-healthy eating. In  Healthy Aging Admin Nutrition News 02/27/2009.
7.    Simopoulos AP. Essential fatty acids in health and chronic disease. In Am J Clin Nutr. 1999;70(30 Suppl):560S-569S.
8.    Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. In Biomed  Pharmacother, 2002 Oct. 56(8): 365-79.

< inapoi la lista

Pret 1620.00 MDL