int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Acid homovanilic

Pret 580.00 MDL

Основная информация

Гомованиловая кислота (HVA) является метаболитом нейротрансмиттера дофамина. HVA имеет повышенные значения (наряду с другими катехоламинами и их метаболитами) у пациентов с катехоламино-секретирующими опухолями (нейробластома, феохромоцитома и другие опухоли, происходящие из нервной трубки).Уровни HVA также могут быть изменены в случае нарушений метаболизма катехоламинов, таких как:- дефицит моноаминоксидазы, при котором могут быть зарегистрированы низкие значения HVA в моче;-определение дофамин-бета-гидроксилазы (фермента, который превращает дофамин в норэпинефрин), характеризующегося повышенным уровнем HVA в моче.Нейробластома является наиболее распространенной солидной экстракраниальной опухолью у ребенка. С гистопатологической точки зрения наблюдается злокачественная пролиферация плохо дифференцированных нейроэктодермальных клеток, полученных из нервной трубки. Средний возраст начала 2 года. Клиническая картина определяется расположением и стадией опухоли. HVA, определяемые в моче вместе с ванилманделевой кислотой, являются первичными тестами на нейробластому

Рекомендации по определению гомованиловой кислоты

скрининг катехоламин-секретирующих опухолей у детей;

-мониторинг лечения у детей с нейробластомой;

– оценка пациентов с подозрением на наследственные нарушения метаболизма катехоламинов.

Подготовка пациента – аспирин, дисульфирам, резерпин и пиридоксин следует отменить как минимум за 48 часов до сбора образца. Также во время сбора образца можно будет избежать курения, физических и психических нагрузок. Поскольку L-допа мешает тестированию, его следует избегать за 2 недели до сбора образца.

Собранный образец – 24-часовая моча: сбор мочи пациент начинает с 7 утра, причем мочу выделенную при первом мочеиспускании не собирает; затем всю мочу выделенную в течение 24 часов-до 7 часов утра следующего дня включительно собирает в чистый 2-3-литровый контейнер; гомогенизирует (перемешивая) собранную мочу; измеряет все количество; отделяет примерно 10 мл в одноразовой пластиковый контейнер для мочи. Образец хранится при температуре 2-8 ° C от начала сбора и после этого до тех пор, пока он не будет фактически исследован.

Контейнер для сбора образца – 2-3-литровый контейнер и одноразовый пластиковый стаканчик для мочи, на котором указано общее количество мочи за 24 часа.Количество собранных – 10 мл.

Причины отбраковывания образца – образец, который не хранился при 2-8 ° С; использование консервантов (создающих помехи) .

Обработка требуемая после сбора образца – желательно обработать сразу; если это невозможно, образец можно хранить при 2-8 или -20 ° С, после чего добавляют концентрированную соляную кислоту до достижения рН <4.

Стабильность образца – 7 дней при 2-8 ° С; 1 месяц при -20 ° С.

Метод – жидкостная хроматография высокого давления.

Справочные значения

Взрослые: <8 мг / сутки.дети:- <2 года: <42 мг / г креатинина-3-5 лет: <22 мг / г креатинина-6-17 лет: <15 мг / г креатинина.

Интерпретация результатов

HVA и / или ванилмандаловая кислота повышены примерно у 95% пациентов с нейробластомой.Повышенные уровни HVA также могут быть обнаружены при феохоцитоме, а также в других опухолях, происходящих из нервной трубки. Повышенная экскреция с мочой может быть прерывистой.

Пределы и ограниченя

20% пациентов с нейробластомой не имеют повышенной экскреции HVA с мочой. Умеренно повышенные уровни HVA в моче могут быть вызваны высоким кровяным давлением, выраженной тревогой или интенсивной физической нагрузкой.

 

SKU: CH144 Durata 10 zile urină (eșantion din urina colectată în interval de 24 ore)

Informaţii generale

Acidul homovanilic (HVA) constituie un metabolit al neurotransmiţătorului dopamină. HVA prezintă valori crescute (împreună cu celelalte catecolamine şi metaboliţi ai acestora) la pacienţii cu tumori secretante de catecolamine (neuroblastom, feocromocitom şi alte tumori derivate din creasta neurală).

Nivelurile HVA pot fi modificate şi în cazul unor tulburări în metabolismul catecolaminelor, cum ar fi:

– deficitul de monoaminoxidază, în care se pot înregistra valori scăzute de HVA urinar;
– deficitul de dopamin-beta-hidroxilaza (enzima care transformă dopamina în norepinefrină) caracterizat prin valori crescute de HVA urinar4.

Neuroblastomul este cea mai frecventă tumoră solidă extracraniană a copilului. Din punct de vedere histopatologic se constată proliferarea malignă a unor celule neuroectodermale slab diferenţiate derivate din creasta neurală. Vârsta medie la debut este de 2 ani; tabloul clinic este determinat de localizarea şi stadiul tumorii. HVA determinat în urină împreună cu acidul vanilmandelic constituie testele iniţiale pentru depistarea neuroblastomului1.

Recomandări pentru determinarea acidului homovanilic

– screening-ul tumorilor secretante de catecolamine la copii;
– monitorizarea tratamentului la copiii cu neuroblastom;
– evaluarea pacienţilor suspectaţi ca având defecte ereditare în metabolismul catecolaminelor3;4.

Pregătire pacient­ se va evita administrarea de aspirină, disulfiram, rezerpina şi piridoxină, cu cel puţin 48 ore înaintea recoltării. De asemenea pe perioada recoltării se vor evita fumatul, stresul fizic şi psihic. Deoarece L-dopa interferă cu testarea se va evita administrarea acesteia cu 2 săptămâni înaintea recoltării3.

Specimen recoltat­ urina din 24 ore: la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această urină; apoi colectează într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua următoare, inclusiv; omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine aprox. 10 mL, în pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină. Proba se ţine la 2-8ºC în timpul colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv. La copiii mici determinarea se poate face pe spoturi urinare şi se raportează la valorile creatininei urinare, deoarece urina din 24 ore este mai dificil de recoltat2.

Recipient de recoltare – vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se notează cantitatea totală de urină din 24 de ore2.

Cantitate recoltată – 10 mL2.

Cauze de respingere a probei – specimen care nu a fost păstrat la 2-8°C; utilizarea de substanţe conservante (produc interferenţe) 2.

Prelucrare necesară după recoltare – este de preferat să se lucreze imediat; dacă acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C, după ce în prealabil se adaugă acid clorhidric concentrat până se ajunge la un pH <32.

Stabilitate probă 1 săptămână la 2-8°C2.

Metodă HPLC (cromatografie de lichide sub înaltă presiune)2.

Valori de referinţă

Adulţi: < 8 mg/24h2.

Copii:

– <2 ani:   <42 mg/g creatinina
– 3-5 ani:  <22 mg/g creatinina
– 6-17 ani: <15 mg/g creatinina1

Interpretarea rezultatelor

HVA şi/sau acidul vanilmandelic înregistrează valori crescute la aproximativ 95% dintre pacienţii cu neuroblastom4.
Valori crescute de HVA pot fi întâlnite şi în feocrocitom, precum şi în alte tumori derivate din creasta neurală. Excreţia urinară crescută poate fi intermitentă3.

Limite şi interferenţe

Un procent de 20% din pacienţii cu neuroblastom nu prezintă excreţie urinară crescută de HVA3.                                                                          
Valori moderat crescute de HVA în urină pot fi determinate de hipertensiunea arterială, anxietatea marcată sau efortul fizic intens1.

 

Bibliografie

1.    ARUP Laboratories. Test Catalog: Homovanillic Acid, Urine. www.aruplab.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
2.    Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2014. Ref Type: Catalog.
3.    Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Homovanillic Acid (HVA), 24-Hour Urine. www.labcorp.com 2014. Ref Type: Internet Communication.
4.    Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Homovanillic Acid, Urine. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 580.00 MDL