Page 502 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

19.4.4 Antigen Rotavirus în materiile fecale

InformaŃii generale
Diareile acute la sugarul şi copilul mic sunt în marea majoritate a cazurilor de etiologie infecŃioasă, fiind determinate în
1
ordinea frecvenŃei de virusuri, bacterii si, mult mai rar, de protozoare patogene .
3
Rotavirusurile reprezintă o cauză frecventă de gastroenterită la pacienŃii pediatrici . Climatul de iarnă favorizează
infecŃia cu rotavirusuri, care determină până la 85% din cazurile de diaree la copiii sub vârsta de 3 ani. În sezonul cald,
frecvenŃa îmbolnăvirilor cu rotavirus scade la 40% .
1
3
Boala este puternic contagioasă şi se poate asocia cu simptome respiratorii. Scaunele sunt lichide sau gleroase cu
mucus şi sânge, precedate frecvent de vărsături şi febră. AfecŃiunea este autolimitantă (5-8 zile), dar poate avea o
evoluŃie severă la pacienŃii imunodeprimaŃi. În 5-10% din cazuri se poate instala o intoleranŃă secundară la lactoză .
4
Calea fecal-orală şi rolul “mâinii murdare” sunt principalele modalităŃi de transmitere a infecŃiei. Există o susceptibilitate
particulară dependentă de vârstă, în sensul că numărul receptorilor pentru rotavirus, situaŃi pe enterocit, scad odată cu
înaintarea în vârstă, ceea ce evoluează paralel cu scăderea susceptibilităŃii la această infecŃie. Sunt posibile epidemii
1
în colectivităŃile aglomerate de sugari şi copii de vârstă mică .
La debut şi în faza acută a bolii, particulele de rotavirus sunt excretate în cantităŃi mari în materiile fecale (10 particule
8
2
virale/g scaun) .
3
Recomandări pentru efectuarea antigenului Rotavirus - suspiciune clinică de gastroenterită virală .
3
Specimen recoltat - materii fecale proaspete, emise spontan .
3
Recipient de recoltare - recipient steril cu capac pentru fecale, fără mediu de transport .
Volumul probă - 2 ml de materii fecale lichide sau aproximativ 1 g de materii fecale semiformate .
3
Transportul probei - se va face la rece (2-8°C) până în maximum 72 de ore de la recoltare; până în momentul
3
examinarii, proba va fi Ńinută la frigider .
Metodă - latex-aglutinare (particulele latex sensibilizate cu fracŃiunea IgG a antiserului de iepure anti-rotavirus
aglutinează în prezenŃa antigenului rotavirus din materiile fecale) .
2
Valori de referinŃă - Antigen Rotavirus în materii fecale negativ .
2
Limite şi interferenŃe - este dificil de apreciat calitatea probei recoltate; pacienŃii trebuie investigaŃi în paralel şi pentru
o posibilă etiologie bacteriană a sindromului diareic, prin efectuarea coproculturii .
3

Bibliografie

1. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.IoniŃă. ActualităŃi în diareea acută la sugar şi copilul mic. În Medicina Modernă, dec.2005.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Rotavirus, Direct Detection Immunoassay.
www.labcorp.com . 2003. Ref Type: Internet Communication
4. Maria Condor, Doina Luca. Diareea acută la copil. În Medicina Familiei, nr.18-19, 1997.