Page 499 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

19.4 Tract gastro-intestinal

19.4.1 Antigen Giardia

InformaŃii generale
Giardia lamblia - un protozoar flagelat - este agentul etiologic al giardiozei. Parazitul prezintă două forme: vegetativă şi
chistică şi se localizează în intestinul subŃire, mai ales la nivelul duodenului. Forma chistică reprezintă forma de
înmulŃire, de rezistenŃă a parazitului în mediul extern, şi în acelaşi timp stadiul infectant. Pe măsură ce fluxul intestinal
poartă formele vegetative (rezultate din dechistarea chisturilor ingerate) către porŃiunile terminale ale intestinului,
începe procesul de închistare. Chisturile sunt eliminate odată cu materiile fecale şi sunt foarte rezistente în condiŃii de
temperatură şi umiditate scăzute, precum şi în apa clorinată. InfecŃia se realizează pe cale digestivă prin intermediul
1;4
mâinilor murdare, a alimentelor şi apei contaminate .
Metoda imunoenzimatică de detectare a antigenului Giardia în fecale prezintă avantajul de a detecta şi chisturile
distruse, spre deosebire de examenul microscopic, care poate detecta numai chisturile intacte .
2;3
Pregătire pacient
Pacientul va evita:
- înainte de recoltare: examenul radiologic gastrointestinal baritat, administrarea de laxative;
- în săptămâna premergatoare recoltării, administrarea anumitor medicamente : bismut, Metamucil, uleiuri minerale,
2;5
Tetraciclină, antiamoebiene, antidiareice, antiacide .
Specimen recoltat - materii fecale din orice moment al zilei; se recoltează câte o porŃiune de mărimea unei alune, din
2
3 locuri diferite ale bolului fecal . Cantitatea optima de materii fecale este de aproximativ 2 g din scaun format sau
aproximativ 2 ml din scaun lichid .
3
Cauze de respingere a probei
- specimen obŃinut cu uleiuri minerale, bismut, compuşi de magneziu;
- recipient murdar pe exterior;
2;5
- specimen contaminat cu urină .
Recipient de recoltare - recipient de unică folosinŃă pentru fecale bine închis cu capac; este interzisă adăugarea de
2;5
substanŃe conservante .
Stabilitate probă - câteva ore la temperatura camerei sau la frigider până a doua zi .
4
Prelucrare necesară după recoltare - conform instrucŃiunilor specifice de lucru. Analiza se execută din materii fecale
proaspăt emise (de preferat). Dacă acest lucru nu este posibil proba va fi păstrată la 2-8°C
2;5
2
Metodă - imunoenzimatică (ELISA) .
Valori de referinŃa - Antigen Giardia în fecale negativ .
2
Limite şi interferenŃe
Rezultatele testului trebuie interpretate în context clinic.
Nu există o relaŃie între valoarea absorbanŃei probei la testul ELISA şi relevanŃa clinică.
Un rezultat pozitiv nu exclude prezenŃa altor patogeni.
Un rezultat negativ nu exclude în general infecŃia; acesta se poate datora unei excreŃii intermitente a parazitului.
Un rezultat echivoc se poate datora unei diseminări inegale a parazitului în probă; în acest caz trebuie investigatã a
doua suspensie din aceeaşi probă de scaun sau dintr-o nouă probă .
1-3

Bibliografie

1. Dan Steriu. InfecŃii produse de protozoare. În InfecŃii parazitare, Editura Ilex Bucuresti, 2003, 32- 33.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Giardia lamblia, Direct Detection by EIA.
www.labcorp.com. 2003. Ref Type: Internet Communication
4. Simona Radulescu, Meyer Ernest. Protozoare parazite. În Parazitologie medicală, Editura All, 1992, 52-60, 297.
5. World Health Organisation Geneva. Basic Laboratory Methods in Medical Parasitology, 1991.