Page 555 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

• infarct miocardic;
• reacţii adverse la medicamente: analgezice, sedative, hipnotice, antibiotice, derivaţi de sulfonil-
uree, estrogeni, contraceptive orale şi agenţi anestezici.
▪ Intoxicaţia cu plumb cronică se caracterizează printr-o coproporfirinurie moderată (350-1500
μg/24h), în timp ce intoxicaţia acută este însoţită uneori de o excreţie urinară excesivă a porfirinelor
totale de până la 10000 μg/24h, coproporfirinele fiind într-o proporţie de peste 80% .
8
În porfirinuriile secundare porfirinogenul şi ALA sunt normale, exceptând intoxicaţia cu plumb .
7
Limite şi interferenţe
Testul este mai puţin util pentru evaluarea simptomelor neurologice şi/sau psihiatrice asociate cu
porfiriile acute (ex. porfiria acută intermitentă) decât determinarea porfobilinogenului în urină . 1
Valorile urinare scăzute nu au semnificaţie patologică. Doar valorile mult crescute (de 10-15 ori
limita superioară a normalului) au semnificaţie clinică pentru porfirie . Creşterea coproporfirinelor
7
fără creşterea concomitentă a porfobilinogenului nu trebuie să constituie baza pentru diagnosticul de
porfirie.
• Medicamente
Creşteri: acid nalidixic, antipiretice, barbiturice, cloralhidrat, clordiazepoxid, cipropfloxacin, derivaţi
de hidantoină, derivaţi de progestină, diazepam, griseofulvin, hidroxiclorochină, meprobamat,
metildopa, norfloxacin, ofloxacin, oxitetraciclină, preparate din ergot, sulfametoxazol, tetraciclină,
vitamina K.
Scăderi: contraceptive orale .
3

Bibliografie

1. ARUP Laboratories. Test Directory: Porphyrins, Urine. www.aruplab.com 2007. Ref Type:
Internet Communication.
2. Frances Fischbach. Blood Studies; Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 90.
3. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered
Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Test. Lippincott Williams & Wilkins,
USA, 7 Ed., 2004, 1227-1228.
4. Frances Fischbach. Urine Studies. Urine Porphyrins and Porfobilinogen. In A Manual of
Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 246-249.
5. Jacques Wallach. Boli metabolice şi ereditare. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura
Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed., 2001, 727-734.
6. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
7. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Porphyrins,
Quantitative, Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
8. Lothar Thomas. Porphyria. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998,
452-455.

555