Page 202 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

fumătoare de vârstă mijlocie, cu tendinţă familială, cu prezenţa de limfocite binucleate cu
citoplasmă abundentă).
• Sindromul de splenomegalie hiperreactivă din malarie.
B. Cauze maligne:
• Cu celulă B: leucemia limfocitară cronică, leucemia prolimfocitară cu celulă B, leucemia
cu celule păroase, faza leucemică din limfoamele nonhodgkin, macroglobulinemia
Waldenström.
• Cu celulă T: leucemia prolimfocitară cu celulă T, leucemia/limfomul cu celulă T al adultului,
sindromul Sézary, leucemia cu limfocite mari granulare.
2. Limfopenie: <1000/µL:
• Imunodeficienţe congenitale: sindroame de imunodeficienţă combinată.
+
• Infecţia HIV (scăderea selectivă a celulelor CD4 ).
• Chimioterapia (în special analogii nucleozidici: fludarabină, cladribină – produc scăderea
marcată a celulelor CD4 , care poate persista ani de zile), radioterapia, medicaţia
+
imunosupresoare.
• Lupus eritematos sistemic (sunt prezenţi anticorpi anti-limfocitari care produc liza
complement mediată a limfocitelor); boală mixtă de ţesut conjuctiv; dermatomiozită.
• Tuberculoză avansată (miliară): scăderea marcată a celulelor CD4 .
+
• Virusul gripal (limfopenia apare tipic după rezolvarea infecţiei).
• Boala Hodgkin şi alte malignităţi.
• Anemia aplastică.
• Administrarea de ACTH/corticosteroizi; tumori hipofizare secretoare de ACTH; boală
Cushing.
• Pierderi crescute la nivelul tractului intestinal prin obstrucţia drenajului limfatic: tumori,
boală Whipple, limfangiectazie intestinală; boli inflamatorii intestinale.
• Uremia.
• Diverse: sarcoidoză, insuficienţă cardiacă congestivă, boli debilitante severe, muşcături
de şarpe, arsuri, anestezie, proceduri chirurgicale, by-pass cardiopulmonar.
3. Plasmocitele: nu sunt prezente în mod normal în sânge; sunt crescute în:
• Mielom multiplu, leucemia cu plasmocite.
• Cancer: ficat, sân, prostată.
• Ciroză.
• Artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.
• Boala serului.
• Unele infecţii bacteriene, virale, parazitare 4;6;8;15;19 .

Interferenţe - vezi variaţii fiziologice ale leucocitelor; efortul fizic, stresul, menstruaţia pot produce
limfocitoză.
Interferenţe medicamentoase :
6
 Cresc limfocitele: acid aminosalicilic, cefaclor, ceftazidim, clorambucil, clorpropamid,
dexametazonă, gabapentin, G-CSF, griseofulvin, haloperidol, levodopa, narcotice,
ofloxacin, propiltiouracil, quazepam, spironolactonă, triazolam, acid valproic.

202