Page 205 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

alergii medicamentoase (trimetoprim-sulfametoxazol, penicilină, tetraciclină,
nitrofurantoin), febra fânului.
 Esofagita eozinofilică (posibil asociată cu alergie la alimente), gastroenterita
eozinofilică, proctocolita eozinofilică (asociată cu alergia la laptele de vacă, deşi
poate apărea şi la copii hrăniţi cu formule de soia sau alimentaţi la sân).
• Asocierea dintre infiltrate pulmonare şi eozinofilie apare în:
 Sindromul Löffler (infiltrat eozinofilic pulmonar tranzitoriu) – se poate asocia cu
infestarea cu specii de Ascaris.
 Angeita alergică şi granulomatoasă (sindromul Churg-Strauss – tablou
astmatiform, eozinofilie şi vasculită sistemică).
 Vasculita de hipersensibilizare.
 Aspergiloza bronho-pulmonară alergică (se caracterizează printr-un tablou de
astm, test cutanat pozitiv la aspergilus şi prezenţa de anticorpi precipitanţi anti-
aspergilus).
 Eozinofilia tropicală (infestare parazitară pulmonară: filariaza).
În plus, reacţiile medicamentoase, sindromul hipereozinofilic şi infestaţiile parazitare se pot
asocia cu eozinofilie şi infiltrate pulmonare.
• Boli neoplazice:
 Sindromul hipereozinofilic idiopatic: rar, mai frecvent la bărbaţi (B:F=9:1),
eozinofilie până la 50000/µL, diferenţiat de leucemia eozinofilică prin absenţa
blaştilor, determină afectare organică multiplă, alterare nervoasă centrală şi
deces de obicei prin disfuncţie cardiacă.
 Leucemia eozinofilică.
 Boala Hodgkin şi limfoamele maligne.
 Bolile mieloproliferative cronice.
 Carcinomul bronşic (prin producţie excesivă de IL5).
• Boli gastrointestinale: boală Crohn, colită ulcerativă.
• Infecţia HIV: se poate datora infestaţiilor parazitare intercurente, reacţiei la trimetoprim-
sulfametoxazol utilizat pentru tratamentul infecţiei cu Pneumocystis carinii.
• Infestări parazitare în special helmintice (trichineloză, chist hidatic, schistosomiază,
fascioloză, toxocaroză – “larva migrans” viscerală, cisticercoză, scabie), în special în
timpul fazei de migrare tisulară.
• Boli cutanate: pemfigus vulgaris, dermatita herpetiformă, eritem exsudativ multiform.
• Boli infecţioase (febra roşie), în convalescenţă după alte infecţii.
• Eozinofilia familială (rară).
• Eozinofilie iatrogenă: tratamentul bolilor maligne cu IL-2, administrarea de GM-CSF,
rejetul alogrefei.
• Sindromul eozinofilie-mialgie: produs de ingestia de L-triptofan, potenţial fatal
(polineuropatie ascendentă Guillain-Barré-like).
• Rinita eozinofilică nonalergică.
!Cele mai mari valori ale numărului de eozinofile (>1500/µL) apar în sindromul hipereozinofilic
idiopatic, leucemia cu eozinofile, trichineloza şi dermatita herpetiformă .
6;18

205