Page 337 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 18
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ

seroconversie AgHBe mai mare sub tratmentul cu interferon decât cei cu genotipul D. Într-un studiu
desfăşuart în Taiwan rata dispariţiei AgHBe sub interferon a fost semnificativ mai mare la pacienţii cu
genotip B comparativ cu genotipul C.
În ceea ce priveşte răspunsul la lamivudină, genotipul B este asociat cu un răspuns virusologic mai
bun în comparaţie cu genotipul C la pacienţii din Taiwan. Cu toate acestea, ambele genotipuri prezintă
un risc similar de dezvoltare a rezistenţei la lamivudină după un an de terapie. Mutaţiile asociate cu
rezistenţă la lamivudină se dezvoltă mai lent în cazul genotipului D.
Într-un studiu mare efectuat în Japonia rata de apariţie a rezistenţei la lamivudină a fost independentă
de genotipurile A, B şi C. Pe de altă parte, rata a fost semnificativ mai mare la cei cu subgenotipul Ba
decât la cei cu subgenotipul Bj. Acest studiu a sugerat de asemenea că impactul pozitivităţii AgHBe
asupra rezistenţei la lamivudină diferă în funcţie de genotipuri şi că riscul dezvoltării unei hepatite
severe este mai mare la pacienţii infectaţi cu genotipul C .
1
În concluzie, datele actuale indică din ce în ce mai evident faptul că genotipul HBV are avea un
rol predictiv asupra răspunsului la diferitele terapii antivirale şi că ar trebui luat în considerare ca o
variabilă înaintea iniţierii tratamentului .
1;2
Pregătire pacient - nu este necesară o pregatire specială .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer ce conţine EDTA ca anticoagulant .
3
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul .
3
Cauze de respingere a probei - folosirea heparinei ca anticoagulant; probe coagulate sau
hemolizate .
3
Stabilitate probă – sângele EDTA este stabil 48h la 2-8ºC .
3
Metodă - reacţie de polimerizare în lanţ urmată de revers-hibridizare cu sonde oligonucleotidice
specifice pe stripuri .
3
Limite şi interferenţe
Efectuarea genotipării HBV nu este recomandată pentru screening-ul sau confirmarea infecţiei HbV.
Testul este posibil numai în cazul existenţei unei viremii B > 1000 UI/mL .
3
Bibliografie

1. A. Kramvis, M.C.Kew. Relationship of Genotypes of Hepatitis B Virus to Mutations, Disease
Progression and Response to Antiviral Therapy. In J Viral Hepat. 2005; 12(5): 456-464.
2. Constantinescu I, Nedelcu F, Toader MA. Clical and Therapeutical Importance of HBV
Genotyping in Romania. In J Med Life, 2008 Apr-June;1(2):165-73.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2009. Ref Type: Catalog.
3. Margaret James Koziel, Chloe Lynne Thio. Hepatitis B Virus and Hepatitis D Virus. In Mandell,
Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill
Livingstone, Elsevier, 2010, 2059-2064.

337