Page 16 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 16

9  MARKERI ENDOCRINI                  GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




       Valori de referinţă - sunt dependente de vârsta şi sex :
                                            3
              Vârstă şi sex          Valori de referinţă (ng/mL)
       Adulţi
        • Femei               < 10
       • Bărbaţi              < 5
       Nou-născuţi            5-40
       Copii                        < 20
       După stimulare         > 5 (creştere faţă de nivelul bazal)
                              > 10 (răspuns maximal faţă de nivelul bazal)
       După supresie          < 2 sau nedetectabil
       Factor de conversie: ng/mL = μg/L.
       Limita de detecţie - 0.01 ng/mL .
                             3
       Limite şi interferenţe
       O singură determinare a hGH are o valoare limitată, datorită fluctuaţiilor marcate în concentraţia
       serică. Testele de stimulare sau supresie furnizează mult mai multe informaţii.
       Niveluri crescute pot fi întâlnite postprandial, după activităţi fizice, somn profund, stres, anxietate,
       deficit de hormoni sexuali, în special androgeni, hipo-, hipertiroidism, hiperfuncţie suprarenaliană,
       niveluri crescute de acizi graşi liberi; niveluri scăzute pot apărea în foame, caşexie, deficite proteice,
       diabet zaharat dezechilibrat metabolic .
                                 5
       • Medicamente
       Creşteri: aminoacizi, clomipramină, clonidină, contraceptive orale, diazepam, etinil estradiol, fenitoin,
       indometacin, insulină, interferon, metamfetamină, metoclopramid, propranolol, vasopresină .
                                                                       2
       Scaderi: acid valproic, bromocriptină, clorpromazin, corticosteroizi, hidrocortizon, medroxiprogesteron,
       metildopa, prednison, propantelin .
                              2
       • Interferenţe analitice
       Pacienţii aflaţi în tratament cu hormon de creştere pot dezvolta anticorpi împotriva acestui hormon,
       anticorpi care pot interfera cu testul conducând la valori fals scăzute.
       Anticorpii  heterofili  prezenţi  în  serul  pacienţilor  pot  interacţiona  cu  imunoglobulinele  incluse  în
       componentele din kit alterând rezultatele .
                                   3

                                      Bibliografie
       1.   Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and  Diagnostic Tests. Lippincott
          Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 394-396.
       2.   Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory
          Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed.,
          2009, 1242.
       3.   Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
       4.   Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Growth Hormone,
          Serum. www.labcorp.com  2010. Ref Type: Internet Communication.
       5.   Lothar Thomas. Growth Disorders. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of
          Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed.,
          1998, 1073-1074.


         16
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21