int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

SHBG (Sex Hormone Binding Globuline)

Pret 180.00 MDL

Общая информация

ГСПГ – белок, синтезируемый в печени. Секреция ГСПГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ГСПГ. Кроме того, стимулируют синтез ГСПГ гормоны щитовидной железы, а уровни инсулина и ИФР-1 ингибируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПС зависит не только от уровня гормонов, но и белоксинтезирующей функции печени. Уровни ГСПГ имеют возрастные и половые различия: у детей отмечаются более высокие уровни, чем у взрослых. У женщин почти в два раза уровни ГСПГ выше, чем у мужчин. С возрастом у женщин уровень снижается (что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении). У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к усугублению клиники андрогенного дефицита (не только за счет снижения продукции андрогенов, но и снижения уровня биологически активного тестостерона). Необходимо учитывать, что, в первую очередь, изменяется уровень свободного тестостерона, поэтому ориентироваться только на показатели общего тестостерона при наличии клиники не рекомендовано. Уровни ГСПГ не подвержены циркадным ритмам, у женщин не изменяются в течение менструального цикла. При физиологической беременности происходит резкое повышение синтеза (в 5-8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6-12 недель.

Физиологическое значение ГСПГ состоит в связывании дигидротестостерона (наибольшее сродство) и тестостерона, эстрадиола (в 3 раза меньшее сродство). Связанные формы недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и являются своего рода гормональным депо организма, где ГСПГ играет роль регулятора: приблизительно 40-60% тестостерона связаны с ГСПГ, остальная часть связана с альбумином и только 2-3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который обеспечивает андрогенное воздействие на организм.

Данный тест имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона – особое значение при наличии клиники (гиперандрогении или андрогенного дефицита) и нормальных показателей общего тестостерона.

Показатель Характеристика
Материал Венозная кровь
Правила подготовки пациента Стандартные
Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA)
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают Снижают
Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин, прогестерон,

тиреоидные гормоны, антиэпилептические препараты, рифампицин,

кломифен, тамоксифен

Даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, инсулин,

норгестрел

Показания к назначению
Один из маркеров андрогенного статуса. Маркер гиперинсулинизма

Сниженный уровень ГСПГ – фактор риска развития СД 2 типа, ССЗ

· Оценка уровня свободного тестостерона посредством расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ): тестостерон общий / ГСПГ Х 100;

· наличие клиники гиперандрогении или гипоандрогении при нормальном уровне тестостерона;

· выявление причин клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизм, акне, алопеция, себорея);

· выявление причин нарушения менструального цикла, бесплодия;

· выявление причин клиники андрогенного дефицита у мужчин;

· контроль синтеза ГСПГ при приеме препаратов, влияющих на его синтез (андрогенов, эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов)

Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
· Первичный, вторичный гипогонадизм у мужчин;

· синдром нечувствительности к андрогенам;

· гиперэстрогения;

· гипертиреоидное состояние;

· у мужчин в андропаузе;

· заболевания печени, вирусные гепатиты

· Повышенный синтез андрогенов;

· прием андрогенов;

· инсулинорезистентность;

· гипотиреоз;

· акромегалия;

· болезнь/синдром Кушинга;

· гиперпролактинемия;

· синдром поликистозных яичников;

· адреногенитальный синдром;

· пери- и менопауза у женщин;

· нефротический синдром;

· системные коллагенозы

Informaţii generale

SHBG (sex hormone binding globulin) este o proteină plasmatică ce leagă specific androgenii şi estradiolul circulant. Este sintetizată de celulele hepatice şi eliberată în circuitul sangvin, unde are un timp de înjumătăţire de cca. 7 zile. Secreţia sa este controlată de nivelurile circulante de androgeni şi estradiol.

Concentraţia SHBG influenţează atât biodisponibilitatea tisulară a steroizilor sexuali, cât şi balanţa estro-androgenică.

Nivelurile crescute de androgeni şi progestin androgenic inhibă sinteza SHBG, în timp ce nivelurile crescute de estradiol şi hormoni tiroidieni stimulează sinteza SHBG.

Astfel, concentraţii scăzute de SHBG sunt întâlnite în următoarele situaţii: hirsutism (femei), virilizare (femei), acnee vulgară (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate, hipotiroidie (femei), acromegalie, sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de androgeni.

Pe de altă parte, concentraţii crescute de SHBG apar în: hipogonadism (bărbaţi), ginecomastie (bărbaţi), deficit de androgeni (bărbaţi), rezistenţa la androgeni (bărbaţi), hipertiroidie, ciroză hepatică, anorexie nervoasă (femei)2.

Recomandări pentru determinarea SHBG – interpretarea corectă a concentraţiilor de testosteron şi estradiol, investigarea balanţei estro-androgenice în disfuncţiile gonadele şi sexuale, evaluarea efectelor tisulare ale hormonilor care reglează concentraţia de SHBG, evaluarea rezistenţei la insulină şi a riscului cardiovascular2.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)1.

Specimen recoltat sânge venos1.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator1.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C1.

Volum probă – minim 0.5 mL ser1.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat1.

Stabilitate probă – 7 zile la 2-8°C; 2 luni la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi1.

Metodă imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA)1.

Valori de referinţă1

Vârstă şi sex

Valori SHBG (nmol/L)

Bărbaţi (20-49 ani)

18.3 – 54.1

Bărbaţi (>50 ani)

20.6 – 76.7

Femei 20-49 ani (care nu sunt gravide)

32.4 – 128

Femei >50 ani

27.1 – 128

În sarcină (trimestrul III) valorile SHBG sunt crescute.

Factori de conversie: nmol/L x 0.095 = μg/mL (mg/L);  μg/m L(mg/L) x 10.53 = nmol/L.

Limita de detecţie – 0.35 nmol/L (0,033 μg/mL)1.

Limite şi interferenţe

Valori crescute ale SHBG pot fi intâlnite la bărbaţii vârstnici.

• Medicamente

Creşteri: corticoterapie, tratament cu hormon de creştere.

Scaderi: contraceptive orale, anticonvulsivante, terapie hormonală de substituţie.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

– tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu1.

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Sex Hormone binding Globulin, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
< inapoi la lista

Pret 180.00 MDL