int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Colinesteraza

Pret 100.00 MDL

Общая информация

Холинэстераза – гидролитический фермент, расщепляющий эфиры холина непосредственно на холин и кислотные компоненты. В тканях человека встречаются 2 вида данного фермента: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза), которая преимущественно находится в нервной ткани, скелетных мышцах и в низкой концентрации в эритроцитах; и сывороточная (псевдохолинэстераза), которая широко распространена в печени, поджелудочной железе, секретируется печенью в кровь. Сывороточная холинэстераза является ферментом, катализирующим реакцию гидролиза ацетилхолина. Определение активности сывороточной холинэстеразы представляет наибольший интерес для диагностики отравлений фосфорорганическими соединениями и инсектицидами, а также как показатель состояния белково-синтетической функции печени, для обнаружения атипичных вариантов фермента (дибукаин-резистентная форма) для оценки риска при применении миорелаксантов в хирургической практике. Понижение активности холинэстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.

Показатель Характеристика
Материал Венозная кровь
Правила подготовки пациента Стандартные
Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Колориметрический
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Снижают
Карбамат, циклофосфамид, эстрогены, миорелаксанты, пероральные контрацептивы, фосфорорганические инсектициды, фенотиазины,

рентгенконтрастные вещества, тестостерон, бораты, цитрат, фториды, пирофосфат, третичные и четвертичные амины

Показания к назначению
· Диагностика вероятного отравления фосфорорганическими веществами;

· оценка функций печени и мониторинг состояния при печеночной патологии;

· оценка рисков при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов

Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
· Гиперлипопротеинемия IV типа;

· нефротический синдром;

· экссудативная энтеропатия;

· артериальная гипертензия;

· сахарный диабет;

· столбняк;

· хорея;

· маниакально-депрессивный психоз, депрессивные неврозы,

тревожные состояния;

· беременность;

· ожирение (1 триместр);

· хронический алкоголизм

· Отравление фосфорорганическими отравляющими веществами и инсектицидами;

· патология печени (цирроз, гепатит, острая печеночная недостаточность,

застойная печень при сердечной недостаточности, метастазы в печень);

· онкологические заболевания (раковая кахексия);

· инфаркт миокарда (через 24 часа от начала заболевания);

· гипоальбуминемия;

· состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;

· наследственные нарушения синтеза холинэстеразы;

· беременность (поздние сроки)

SKU: CH25 Durata 1 zile sânge venos

Sinonime – pseudocolinesteraza, colinesteraza IIa3.

Informatii generale

Colinesteraza serica provine dinficat, pancreas, cord si creier (substanta alba). Aceasta enzima nu trebuie sa fie confundata cu acetilcolinesteraza eritrocitara (colinesteraza ”adevarata”, colinesteraza I). Rolul biologic al colinesterazei nu este cunoscut1;3.

Recomandari pentru determinarea colinesterazei serice

Din punct de vedere clinic, constituie un indicator al unei posibile intoxicatii cu insecticide; se determina de asemenea pentru a evalua functia hepatica. Screening-ul preoperator al colinesterazei serice este folosit pentru a depista pacientii cu forme atipice ale acestei enzime, care risca sa prezinte apnee prelungita dupa administrarea de anestezice de tip blocante musculare3. La pacientii cu valori scazute ale activitatii colinesterazei serice, sunt necesare cantitati foarte mici de succinilcolina (suxamethonium) 0.04-0.06 mg/Kg corp pentru a se obtine blocajul neuromuscular3.

Pregatire pacient à jeun (pe nemancate) sau postprandial2.

Specimen recoltat sange venos; daca scopul determinarii este evaluarea unei posibile intoxicatii cu insecticide organofosforice, specimenul recoltat se pune imediat pe gheata si se transporta la laborator2.

Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator2.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare rapida; se lucreaza in maxim 6 ore; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -18°C; daca scopul determinarii este evaluarea unei posibile intoxicatii cu insecticide organofosforice, specimenul primit pe gheata se centrifugheaza; serul separat este lucrat imediat sau este inghetat pentru stocare2.

Volum proba – minim 0.5 mL ser2.

Cauze de respingere a probei specimen hemolizat2.

Stabilitate proba -serul separat este stabil: 6 ore la temperatura camerei; 7 zile la  2-8°C; 6 luni la -18°C2.

Metoda spectrofotometrica ( colorimetrica)2.

Valori de referinta

Varsta si sex

Valori (U/L)

copii, barbati, femei >40 ani

5320-12920  

femei <40 ani, care nu sunt gravide si nu iau contraceptive orale

4260-11250

femei <40 ani, gravide sau care iau contraceptive orale2

3650-9120

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L

Limita de detectie100U/L (1.67µkat/L)2.             

Interpretarea rezultatelor

Scaderi

• in cazurile de intoxicatie cu insecticide organofosforice, • hepatita cronica, • ciroza, • infarct miocardic, • infectii acute • in prezenta fenotipurilor atipice ale acestei enzime1;2. 

Cresteri

• perioada de vindecare a unei hepatite acute, • sindrom nefrotic (datorita exagerarii functiilor proteosintetice hepatice)5.

Limite si interferente

Interpretarea rezultatelor la pacientii cu expunere la insecticide organosfoforice trebuie facuta in stransa corelatie cu manifestarile clinice3.

• Conditii patologice: hiperlipemie tip IV, diabet, nefroza (pot aparea cresteri)1

• Medicamente

Scaderi: steroizi anabolizanti, carbamati, cimetidina, ciclofosfamida, estrogeni, glucocorticoizi, litiu, neostigmina, relaxante neuromusculare (ex: pancuronium, succinilcolina), contraceptive orale, insecticide organofosforice, phenelzine, fenotiazine, fizostigmina, agenti radiologici de contrast (ex: acid iopanoic), ranitidina, streptokinaza, testosteron4.

 

 Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 373-375.

2. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog

3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Cholinesterase, Plasma. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication

4. Norbert W Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 ed. 1995, 132-133.

5. Valeriu Atanasiu. Maria Mohora. Enzime plasmatice. In Biochimie Medicala, Ed. Niculescu, 2004, 186.

< inapoi la lista

Pret 100.00 MDL