int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Anticorpi heterofili (mononucleoza infectioasa)

Pret 120.00 MDL

Определение гетерофильных антител в сыворотке пациентов является быстрым тестом, полезным для диагностики инфекционного мононуклеоза, состояния, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.
Пол и Буннель показали, что антитела в сыворотке крови пациентов с инфекционным мононуклеозом агглютинируют эритроциты овцы и лошади. Дэвидсон использовал модифицированную процедуру обнаружения антител, введя дифференцированную стадию поглощения, чтобы исключить влияние антител Форссмана и антител к сыворотке. Тест Дэвидсона единогласно принят в качестве эталонного метода для обнаружения гетерофильных антител при инфекционном мононуклеозе 3.
Гетерофильные антитела появляются в сыворотке крови на 6-10 дни заболевания, достигают максимального уровня через 2-3 недели после появления клинических проявлений, после чего они постепенно уменьшаются в течение 4-8 недель. В некоторых случаях антитела могут сохраняться до года. Уровень антител не коррелирует с тяжестью заболевания или степенью лимфоцитоза.
Получение положительного результата в суггестивном клиническом и гематологическом контексте устанавливает диагноз инфекционного мононуклеоза 1.
Подготовка пациента – тест не требует предварительной подготовки 3.
Материал – венозная кровь 3.
Транспортная среда, пробирка – вакуумный без антикоагулянта с / без разделяющего геля 3.
Необходимая обработка после сбора материала – отделение сыворотки центрифугированием; определение выполняется немедленно; если это невозможно, сыворотка хранится при 2-8ºC 3.
Объем теста – минимум 0,5 мл сыворотки 3.
Причины отказа от пробы – гемолизированный, липемический или бактериально загрязненный образец 3.
Стабильность образца – отдельная сыворотка стабильна в течение нескольких часов при комнатной температуре и 48 часов при 2-8ºC 3.

Метод – латекс-агглютинация 3
Референтные значения – гетерофильные антитела: отрицательные 3.
Пределы и интерференция
Ложноположительные реакции возникают при: вирусном гепатите А или В, остром лимфобластном лейкозе, болезни Ходжкина, неходжкинской лимфоме, лимфоме Беркитта, раке поджелудочной железы, цитомегаловирусной инфекции, ревматоидном артрите, малярии, краснухе. Тест, проведенный в лаборатории в Синево, дает <2,0% ложноположительных реакций; врач должен сопоставить полученные результаты с клиническим состоянием пациента 1; 3; 4.
Ложные побочные реакции: встречаются примерно у 10-15% обследованных пациентов и чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Гетерофильные антитела не вырабатываются у этих пациентов. В этих случаях рекомендуется определять специфические антитела к вирусу Эпштейна Barr 2-4.
Примечание: перекрестные реакции с нормальными антителами Форссмана отсутствуют. 3

Informatii generale si recomandari

Determinarea anticorpilor heterofili in serul pacientilor constituie un test rapid, util in diagnosticul mononucleozei infectioase, afectiune produsa de virusul Epstein-Barr.

Paul si Bunnel au demonstrat ca anticorpii prezenti in serul pacientilor cu mononucleoza infectioasa aglutineaza eritrocitele de oaie si cal. Davidson a folosit o procedura modificata de detectare a anticorpilor prin introducerea unei etape de absorbtie diferentiata care sa elimine interferentele cu anticorpii Forssman si cei din boala serului. Testul Davidson este unanim acceptat ca o metoda de referinta in depistarea anticorpilor heterofili din mononucleoza infectioasa3.

Anticorpii heterofili apar in ser in zilele 6-10 de boala, ating un nivel maxim in saptamanile 2-3 de la debutul manifestarilor clinice, dupa care scad progresiv in decurs de 4-8 saptamani. In unele cazuri anticorpii pot persista pana la un an. Nivelul anticorpilor nu se coreleaza cu severitatea bolii sau cu gradul limfocitozei.

Obtinerea unui rezultat pozitiv intr-un context clinic si hematologic sugestiv stabileste diagnosticul de mononucleoza infectioasa1.                   

Pregatire pacient – testul nu necesita o pregatire prealabila3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; determinarea se executa imediat ; daca acest lucru nu este posibil, serul se stocheaza la 2-8ºC3.

Volum proba – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil cateva ore la temperatura camerei si 48 ore la 2-8ºC3.

Metoda latex-aglutinare3

Valori de referinta – anticorpi heterofili: negativ3.

Limite si interferente

Reactii fals pozitive apar in : hepatita virala A sau B, leucemie acuta limfoblastica, boala Hodgkin, limfom non-hodgkinian, limfom Burkitt, carcinom pancreatic, infectie cu citomegalovirus, artrita reumatoida, malarie, rubeola. Testul efectuat in laboratorul Synevo da <2.0% reactii fals pozitive; medicul trebuie sa coreleze rezultatele obtinute cu starea clinica a pacientului1;3;4.

Reactii fals negative: apar la aproximativ 10-15% dintre pacientii testati si sunt mai frecvente la copii decat la adulti. La acesti pacienti nu se produc anticorpi heterofili. In aceste cazuri se recomanda determinarea de anticorpi specifici fata de virusul Epstein Barr2-4.  

Nota:  Nu exista reactii incrucisate cu anticorpii normali Forssman3.

 

Bibliografie

1. David F.Keren.Immunology and Serology. In Laboratory Test Handbook. David S.Jacobs, Wayne R.DeMott, Paul R.Finley et.al. LEXI-COMP Inc., USA, 3 ed. 1994, 713.

2. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 578-579.

3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Mononucleosis Test, Qualitative. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 120.00 MDL