int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Amilaza serica

Pret 50.00 MDL

Амилаза в крови –

гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. Поэтому уровень амилазы может быть повышен при целом ряде заболеваний, имеющих сходную картину с острым панкреатитом (остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка, кишечной непроходимости, холецистите, тромбозе брыжеечных сосудов, феохромоцитоме, диабетическом ацидозе, после операций по поводу пороков сердца, приеме лекарственных препаратов и т.д.). Повышение амилазной активности носит, в большинстве случаев, реактивный характер. При остром панкреатите активность амилазы крови и мочи увеличивается в 10-30 раз уже через 4-6 часов от начала заболевания, достигает максимума через 12-24 часа, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6 день. Уровень повышения сывороточной амилазы не коррелирует с тяжестью панкреатита. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы (макроамилаза), поэтому не проходит через почечные клубочки. При этом содержание её в сыворотке возрастает, в моче наблюдается нормальная активность амилазы. При раке поджелудочной железы активность амилазы повышена немного или остается нормальной, поэтому для диагностики рака поджелудочной железы тест малоинформативен. При подозрении на острый панкреатит целесообразно проводить определение концентрации фермента с другими показателями поражения железы, например, определяя активность липазы.

Показатель Характеристика
Материал Венозная кровь
Правила подготовки пациента Стандартные
Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Ферментативно-колориметрический анализ (протокол IFCC)
Референтные значения, Ед/л 28,0-100,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают Снижают
Аспарагиназа, азатиоприн, каптоприл, циметидин, клофибрат, кортикостероиды, ципрогептадин, диданозин, эстрогены, этакриновая кислота, фуросемид, ибупрофен, индометацин, мефенаминовая кислота, метилдофа, нитрофурантоин, пероральные контрацептивы, пентамидин, фенилбутазон, сульфонамиды, сулиндак, тетрациклин, тиазидные диуретики, вальпроевая кислота и др. Анаболические стероиды
Показания к назначению
Альфа-амилаза — один из маркеров повреждения поджелудочной железы

· Заболевания поджелудочной железы;

· заболевания слюнных желез (эпидемический паротит);

· муковисцидоз;

· синдром острого живота

Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
· Заболевания поджелудочной железы: панкреатит (острый, хронический, реактивный), кистозные образования, закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками);

· макроамилаземия;

· эпидемический паротит;

· острый перитонит;

· сахарный диабет (кетоацидоз);

· заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит);

· почечная недостаточность;

· травматические поражения брюшной полости;

· прерывание эктопической беременности;

· повреждения черепа;

· некоторые опухоли яичников и легких;

· прием алкоголя;

· беременность

· Недостаточность функции поджелудочной железы, панкреатэктомия, панкреонекроз;

· выраженный муковисцидоз;

· острый и хронический гепатит;

· тиреотоксикоз;

· инфаркт миокарда;

· токсикоз при беременности;

· ранний детский возраст (у детей до 1 года);

· состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина в крови

Informatii generale

Amilaza serica face parte din categoria hidrolazelor, subgrupa de enzime care catalizeaza degradarea hidrolitica a amidonului, a glicogenului, a poli- si oligozaharidelor.

Amilaza este o enzima de secretie exocrina, care este prezenta in ser sub doua forme izoenzimatice principale: pancreatica (40% din amilaza serica totala) si salivara (60% din amilaza serica totala). Enzima mai este prezenta in cantitati mult mai mici in ficat, sucul duodenal, intestinul subtire, trompele uterine, muschii scheletici.

O forma moleculara rara este macroamilaza, izoenzima care, datorita dimensiunii sale mari, nu se elimina la nivel renal2.

Aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta valori crescute ale amilazei serice in decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei4.

Recomandari pentru determinarea amilazei serice – diagnosticul si monitorizarea tratamentului in pancreatita acuta, evaluarea in urgenta a cazurilor de abdomen acut4.

Pregatire pacient à jeun (pe nemancate)3.

Specimen recoltat sange venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare3. 

NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru3.

Volum proba minim 0.5 mL ser3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 luna la 4°C sau la -18°C3.

Metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica)3.

Valori de referinta <100 U/L3.

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/lL.

Limita de detectie 3U/L (0.05 µkat/L)3.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

Scaderi

•afectiuni pancreatice – pancreatita acuta (crestere marcata, apare dupa 3-6 ore de la debut); puseul acut survenit in cursul evolutiei unei pancreatite cronice; pancreatita indusa medicamentos; obstructia ductului pancreatic (prin: calcul sau carcinom, spasmul oddian indus medicamentos, obstructia partiala plus stimularea medicamentoasa); traumatism pancreatic (leziune abdominala, CPRE); complicatii ale pancreatitei (pseudochist, ascita, abces);

• afectiuni non-pancreatice – 1) afectiuni ale tractului biliar (obstructia  caii biliare principale, colecistita acuta); 2) alterarea permeabilitatii tractului gastro-intestinal: boala intestinala ischemica sau perforatie franca, ruptura esofagiana, ulcer perforat sau penetrant, postoperator dupa o interventie chirurgicala la nivel abdominal superior, mai ales gastrectomie partiala; 3) ingestie acuta de alcool sau intoxicatie alcoolica; 4) afectiuni ale glandelor salivare (parotidita epidemica, inflamatie cu caracter supurativ, obstructie ductala litiazica, iradiere)2; 5) tumori metastatice cu secretie ectopica de amilaza (valori mai mari decat in pancreatita); 6) ruptura de anevrism aortic, 7) apendicita acuta; 8 ) traumatisme cerebrale; 9) arsuri si soc traumatic; 10) abces tubo-ovarian; ruptura de sarcina ectopica;  11) macroamilazemie2. 

• distructie marcata si extinsa a pancreasului (pancreatita acuta fulminanta, pancreatita cronica severa, fibroza chistica severa etc.),

• pancreatectomie,

• leziuni hepatice severe2.

 

Limite si interferente

• Conditii fiziologice: cresteri moderate sunt raportate in sarcina normala; valori scazute se inregistreaza la sugari4.

• Conditii patologice: cresteri moderate  (≤4 x valoarea normala2) pot aparea in insuficienta renala (ambele izoenzime), fara semnificatie diagnostica; in cetoacidoza diabetica se inregistreaza valori crescute in principal datorita izoenzimei salivare4.

• Medicamente

Cresteri : Medicamente care produc constrictia sfincterului Oddi (ex: betanecol, difenoxilat, colinergice, narcotice analgetice: opiacee, codeina), secretina.

Unele medicamente/droguri determina cresterea amilazemiei si posibil pancreatita. Intre acestea sunt incluse : acid valproic, etanol, asparaginaza, azatioprina, captopril, cimetidina, clofibrat, corticosteroizi, ciproheptadin, didanosin, estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic, metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazona, sulfonamide, sulindac, tetraciclina, diuretice tiazidice, zalcitabin1.

Scaderi : steroizi anabolizanti, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin, zidovudin1.

• Inteferente analitice

Lipemia si anticoagulantele (citrat, oxalat) interfera cu acest test2;3.

 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009; 1224.

2. Jacques Wallach. Afectiuni hepatobiliare si pancreatice. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001, 346-348.

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Amylase, Serum. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 50.00 MDL