Амилаза в крови

Амилаза в крови - гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы.

Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. Поэтому уровень амилазы может быть повышен при целом ряде заболеваний, имеющих сходную картину с острым панкреатитом (остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка, кишечной непроходимости, холецистите, тромбозе брыжеечных сосудов, феохромоцитоме, диабетическом ацидозе, после операций по поводу пороков сердца, приеме лекарственных препаратов и т.д.). Повышение амилазной активности носит, в большинстве случаев, реактивный характер.

При остром панкреатите активность амилазы крови и мочи увеличивается в 10-30 раз уже через 4-6 часов от начала заболевания, достигает максимума через 12-24 часа, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6 день. Уровень повышения сывороточной амилазы не коррелирует с тяжестью панкреатита. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы (макроамилаза), поэтому не проходит через почечные клубочки. При этом содержание её в сыворотке возрастает, в моче наблюдается нормальная активность амилазы. При раке поджелудочной железы активность амилазы повышена немного или остается нормальной, поэтому для диагностики рака поджелудочной железы тест малоинформативен.

При подозрении на острый панкреатит целесообразно проводить определение концентрации фермента с другими показателями поражения железы, например, определяя активность липазы.