- Гематологические исследования
- Биохимические исследования
- Биохимическое исследование крови и мочи
- Специфические белки в сыворотке крови и моче
- Биохимические исследования пункционной жидкости
- Биохимические исследования кала
- Биохимические исследования наследственных нарушений обмена веществ
- Исследования при мочекаменной болезни
- Витамины, микроэлементы, оксидативный стресс
- Жирные кислоты
- Фракция трансферрина при алкоголизме
- Неинвазивные маркеры заболеваний печени
- Химический анализ камней
- Эндокринологические маркеры
- Гормоны, участвующие в углеводном обмене
- Гормоны, участвующие в процессе роста
- Гормоны, секретируемые адипоцитами
- Маркеры фертильности
- Маркеры нормальной / патологической беременности
- Гормоны надпочечников
- Гормоны щитовидной железы
- Нейрогормоны
- Пренатальный скрининг на аномалии плода
- Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- Онкологические маркеры
- Маркеры вирусных инфекций
- Маркеры сердечно-сосудистых патологий
- Исследование анемий
- Маркеры патологии костной системы
- Маркеры аутоиммунных болезней
- Антиспермальные антитела
- Аутоантитела при эндокринных, сердечных, почечных заболеваниях
- Аутоантитела при неврологических заболеваниях
- Аутоантитела при дерматологических заболеваниях
- Аутоантитела при пернициозной анемии
- Аутоантитела при сахарном диабете
- Маркеры аутоиммунных заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта
- Маркеры ревматических заболеваний и васкулитов
- Маркеры для наблюдения за развитием и лечением болезней
- Маркеры антифосфолипидного синдрома
- Серологические исследования инфекционных болезней
- Аллергологические и иммунологические исследования
- Молекулярно-биологические исследования
- Цитогенетические исследования
- Микробиологические исследования
- Токсикология
- Цервико-вагинальная цитология
- Гистопатологические исследования
- Uncategorized
Иммуноглобулин IgM
IgM являются основными антителами, продуцируемыми во время первичного иммунного ответа. Они имеют пентамерную структуру, 5 молекул IgM связаны соединительным олигопептидом. К этому классу относятся ревматоидный фактор (в большинстве случаев) и изоагглютинины (α и β) группы крови ABO 5.
IgM - это тип антител, первоначально продуцируемых во время иммунного ответа, и первый класс иммуноглобулинов, синтезируемых плодом или новорожденным. IgM не проникает через плаценту. По этим причинам демонстрация специфических антител IgM полезна при оценке стадии инфекции (острая инфекция: присутствуют антитела IgM; хроническая инфекция: преобладают антитела IgG) и вероятность врожденной инфекции (заражен новорожденный с антителами IgM; новорожденный с Антитела IgG приобретают пассивные, трансплацентарные, материнские антитела).
Синдром иммунодефицита гипер-IgM характеризуется отсутствием IgG и IgA в сыворотке, что связано с заметным увеличением IgM.
Макроглобулины, вырабатываемые при болезни Вальденстрема, относятся к классу IgM и могут вызывать синдром гипервязкости сыворотки. Моноклональный уровень> 2 г / дл является основным диагностическим критерием.
Поликлональные повышения IgM обнаруживаются при различных инфекционных или воспалительных состояниях.
Уровни IgM обычно повышены при первичном билиарном циррозе.
Снижение уровня IgM регистрируется при врожденной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, клинически характеризующейся рецидивирующими инфекциями 4.
Рекомендации по определению IgM
• оценка гуморального иммунитета;
• диагностика и мониторинг лечения макроглобулинемии Вальденстрема;
• оценка вероятности инфекций в утробе матери 4.
Подготовка пациента - натощак 3.
Материал - венозная кровь 3 .
Транспортная среда, пробирка - вакуумный без антикоагулянта с / без разделяющего геля 3.
Необходимая обработка после сбора материала- образцы с подозрением на наличие криоглобулинов хранятся при 37 ° С; после коагуляции сыворотка отделяется центрифугированием; образцы с подозрением на холодные агглютинины обрабатываются одинаково 3.
Объем теста - минимум 0,5 мл сыворотки 3.
Причины отказа от пробы - сильно гемолизированный или липемический образец 3.
Стабильность образца - отдельная сыворотка стабильна: 7 дней при комнатной температуре; 3 месяца при 2-8 ° С; 6 месяцев при - 20 ° С 3.
Метод - иммунотурбидиметрический 3.
Референтные значения 3
Значения (мг / дл)
Новорожденный 10-30
1-3 месяца 10-70
4-6 месяцев 20-100
7-12 месяцев 30-100
2 года 40-140
3-5 лет 40-180
6-9 лет 40-160
10-13 лет 40-150
для взрослых 40-230
Предел обнаружения - 5,0 мг / дл (0,05 г / л) 3.
Значения клинической тревоги - у новорожденного значение IgM> 20 мг / дл указывает на внутриматочную стимуляцию иммунного ответа (цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз, краснуха и т. Д.) 1.
Интерпретация результатов
Рост Ig M связан с:
• болезнь Вальденстрема, • заболевание печени, особенно первичный билиарный цирроз, • хронические инфекции, • трипаносомоз, • малярия, • волчанка,
• ревматоидный артрит, • дисгаммаглобулинемия (у некоторых пациентов) 1; 2.
Снижение Ig М связано с:
• синдромы потери белка, • миелома не-IgM,
• агамаглобулинемия, • лимфоидная аплазия,
• дисгаммаглобулинемия, • хронический лимфолейкоз,
• у младенцев и в раннем детстве1; 2.
Пределы и интерференция
Нет перекрестных реакций между IgA, IgM и IgG3.
Библиография
1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 607-610.
2. Jacques Wallach. Анализы крови в интерпретации диагностических тестов. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001, 49-121.
3.Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Immunoglobulin M, Quantitative. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Minodora Dobreanu. Белковый обмен. В клинической биохимии. Практические последствия. University Press, Romania, Ed. 2006, 133-150.