Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)  -

фермент, который входит в класс трансфераз и катализирует обратимый перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты (аланин) α-кетоглутарата, приводя к образованию глутамата и пировиноградной кислоты. АЛТ находится, главным образом, в печени, на уровне печеночных клеток  (причем расположен в цитозоле) и в порядке убывания концентрации в почках, миокарде, скелетных мышцах и поджелудочной железе. При повреждении или разрушении клеток под воздействием инфекционных или токсических  факторов, энергетический метаболизм клетки нарушается. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку  компонентов цитоплазмы (цитолиз), вызывая повышение активности АЛТ в крови. В норме в крови содержится небольшое количество фермента. Степень  подъема активности фермента говорит о выраженности цитолитического синдрома, но не всегда указывает на глубину поражения органа, поэтому наиболее  целесообразными являются серийные определения АЛТ в динамике. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ. В случае острого  вирусного гепатита А рост АЛТ предшествует за две недели появлению желтухи, нормализация АЛТ  происходит примерно через 3 недели. В случае вирусных  гепатитов В или С, значения AЛT могут непредсказуемо колебаться. При механической желтухе повышение значений могут быть небольшими и поздними,  быстрый и заметный рост (> 600 ЕД/л) с последующим внезапным снижением в течение 12-72 часов считается характерным для острой обструкции желчных протоков. При метастазах в печени наблюдается повышение концентрации АЛТ, при  первичной опухоли заметных изменений может не происходить. Соотношение AСT/AЛT > или = 3 может указывать на первичный билиарный цирроз.