int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Coprocitogramă

Pret 130.00 MDL

Общая информация

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) – выделений содержимого конечного отдела толстой кишки – имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) – признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов, их яиц или простейших и цист.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал – аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) – свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение непереваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) – свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

Показатель Характеристика
Материал Кал
Правила подготовки пациента Стандартные
Транспортная среда, пробирка Транспортный контейнер
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Стандартные
Метод тестирования Прямое микроскопическое исследование
Показатели Нормативные значения
Форма Оформленный
Консистенция Мягкая
Цвет Коричневый
Запах Каловый нерезкий
Реакция Нейтральная
Соединительная ткань Не обнаружена
Мышечные волокна неперевариваемые Не обнаружены
Мышечные волокна перевариваемые Отсутствуют
Исчерченность мышечных волокон Без исчерченности
Нейтральный жир Не обнаружен

У детей до 1 месяца — в малом количестве

· Жирные кислоты · Не обнаружены
Неперевариваемая клетчатка · В небольшом или умеренном количестве
· Мыла · Не обнаружены
Перевариваемая клетчатка · Не обнаружена
· Крахмальные зерна внеклеточные · Не обнаружены
· Крахмальные зерна внутриклеточные · Не обнаружены
Йодофильные бактерии · Не обнаружены
· Слизь · Не обнаружена
· Лейкоциты · Не обнаружены или единичные
· Эритроциты · Не обнаружены
· Эпителий · Не обнаружен
· Простейшие · Не обнаружены
· Дрожжевой грибок · Не обнаружен
· Яйца гельминтов · Не обнаружены
· Кристаллы · Не обнаружены
Показания к назначению
· Диагностика заболеваний органов пищеварения;

· оценка результатов проводимого лечения

Informatii generale

Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv in diareea infectioasa, ca urmare a examenului microscopic al materiilor fecale2.

Este indicata ca o procedura preliminara in stabilirea etiologiei unui sindrom diareic acut, avand in vedere faptul ca rezultatul unei coproculturi standard se obtine dupa cel putin 72 ore1;2.

Coprocitograma indica de obicei prezenta eritrocitelor si a leucocitelor in numar mare. Testul are semnificatie daca exista un numar de polimorfonucleare (PMN) mai mare de 10/hpf (camp microscopic cu putere mare – obiectiv 40x). Cel mai frecvent implicati sunt germenii din grupul Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli enteroinvaziv si enterohemoragic2. Cu cat este mai mare numarul de leucocite prezente in materii fecale, cu atat mai mare este probabilitatea existentei unui agent patogen invaziv1.

Bacteriile cu actiune enterotoxigena si virusurile determina scaune diareice apoase, cu putine elemente celulare si coprocitograma nu arata prezenta unei reactii inflamatorii2.

Recomandari pentru efectuarea coprocitogramei – diagnosticul diferential al sindroamelor diareice acute3.

Specimen recoltat – materii fecale prospete emise spontan3.

Recipient de recoltare – recipient cu capac pentru fecale, fara mediu de transport3.

Volumul probei – aproximativ 1 g3.

Transportul probei – de preferat a se examina in aceeasi zi cu recoltarea3; stabilitate maxim 24h la 2-8ºC

Metoda examen microscopic al frotiului efectuat din materii fecale si colorat cu albastru de metilen3;4.

Interpretarea rezultatelor

Conditii asociate cu un numar crescut de leucocite (>10 PMN/hpf), eritrocite si mucus in scaun sunt: colita difuza indusa de administrarea de antibiotice, colita ulceroasa, shigeloza, salmoneloza, infectiile cu Yersinia, Campylobacter, E. coli enteroinvaziv si enterohemoragic1;3.

Conditii asociate cu un numar modest de leucocite in scaun includ: shigeloza la debut ce afecteaza intestinul subtire, colita indusa de antibioticoterapie si amoebiaza3.

Conditii asociate cu absenta leucocitelor in scaun sunt urmatoarele: infectiile virale, holera, infectiile cu bacterii enterotoxigene (Staphylococcus, Clostridium), giardioza1;3.

Salmonella typhi poate induce un raspuns monocitar3.

Limite si interferente

Leucocitele pot fi absente in scaun intr-un procent de 10-15% din cazurile de infectie cu bacterii enteroinvazive.

Pe de alta parte, prezenta leucocitelor in fecale este asociata si cu afectiuni non-infectioase (ex. boli inflamatorii idiopatice ale intestinului subtire)3.

 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Stool Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009; 302-303.

2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Actualitati in diareea acuta la sugar si copilul mic. In Medicina Moderna, dec.2005.

3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. White Blood Cells (WBC), Stool. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication

4. Maria Condor, Doina Luca. Diareea acuta la copil. In Medicina Familiei, nr.18-19, 1997.

< inapoi la lista

Pret 130.00 MDL