int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF)

Pret 75.00 MDL

Общее содержание железа в организме составляет около 3-3,5 г. Из этого ~ 2,5 г содержится в эритроцитах и ​​их предшественниках в костном мозге. Протезная гемоглобиновая группа состоит из комплекса железо-протопорфирин (гем), в котором центрально расположенный атом железа действует как стабилизатор оксигемоглобина. Многие ферменты и коферменты требуют железа: пероксидазы, каталазы, цитохромы, многие ферменты цикла Кребса, моноаминоксидаза2.
Проглатываемое железо поглощается главным образом в кишечном тракте и временно сохраняется в энтероцитах в форме Fe3 + -феритина, комплекса гидроксида железа (III) и фосфата железа (III), присоединенного к белку апоферитин. В зависимости от потребностей организма железо выделяется в кровоток, где оно транспортируется в виде Fe3 +, связанного с трансферрином белка плазмы, который при физиологическом рН имеет повышенное сродство к железу. Каждая молекула трансферрина имеет два сайта связывания железа. Обычно занята только треть сайтов связывания трансферрина. Дополнительное количество железа, которое может быть связано с трансферрином, называется ненасыщенной железосвязывающей способностью (UIBC), а сумма значения сидеремии и UIBC представляет собой общую железосвязывающую способность (TIBC = общее количество железа). обязательная емкость). Таким образом, TIBC является косвенным определением концентрации трансферрина3.
Рекомендации по определению CTLF (в сочетании с сидеремией и ферритином):
• Дифференциальная диагностика анемии, особенно микроцитов и / или гипохромов
• Оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной анемии
• Диагностика перегрузки железом и гемохроматоза1; 3.
Подготовка пациента – голодание (например, голодание) 2.
Собранный образец – венозная кровь2.
Урожайный контейнер – вакуумный без антикоагулянта с / без гелевого сепаратора2.
Обработка, необходимая после сбора урожая – отделение сыворотки центрифугированием2.
Объем теста – минимум 0,5 мл сер2.
Причины отклонения образца – гемолизированного образца2.
Стабильность образца – отделенная сыворотка стабильна в течение 4 дней при 15-25 ° C; 7 дней при 2-8 ° С; 6 месяцев до -206.
Метод – колориметрический; UIBC и сидеремия определяются, а затем рассчитывается TIBC2.
Справочные значения
CTLF (TIBC): 228-428 мкг / дл.
Коэффициенты пересчета:
мкг / дл х 0,179 = мкмоль / л
мкг / дл х 0,010 = мг / л
мкмоль / л х 5,59 = мкг / дл
мкмоль / л х 0,0559 = мг / л2.
Предел обнаружения (для UIBC) – 16,8 мкг / дл (0,17 мг / л; 3 мкмоль / л) 2.
Интерпретация результатов
Пределы и помехи
Изолированное определение CTLF бесполезно при скрининге дефицита железа3.
• Аналитические вмешательства
Загрязнение сыворотки эритроцитами может привести к ложно повышенным результатам.
В случае пациентов, которых лечат препаратами железа или хелаторами металлов, железо, связанное с лекарством, может неадекватно участвовать в тестовой реакции, получая таким образом ложно низкие значения.
В очень редких случаях наличие гамапатии, особенно IgM (макроглобулинемия Вальденстрема), может привести к ошибочным результатам2.
Список используемой литературы
1. Фрэнсис Фишбах. Исследования крови: гематология и коагуляция. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 121-123.
2. Сыневская лаборатория. Конкретные ссылки на используемые технологии работы 2011 года. Тип ссылки: Каталог.
3. Клиника Майо. Медицинские лаборатории Майо. Каталог испытаний: железо и общая железосвязывающая способность, сыворотка. www.mayomedicallaboratories.com. Тип ссылки: Интернет-связь.

Informaţii generale

Conţinutul total de fier al organismului este de aproximativ 3-3.5 g. Din acesta, ~2.5 g este conţinut în eritrocite şi în precursorii acestora din măduva osoasă. Gruparea prostetică a hemoglobinei este alcătuită din complexul fier-protoporfirină (hem) în care atomul de fier localizat central acţionează ca un stabilizator al oxihemoglobinei. Numeroase enzime şi coenzime necesită fier: peroxidaze, catalaze, citocromi, multe din enzimele ciclului Krebs, monoaminoxidaza2.

Fierul ingerat este absorbit în principal la nivelul tractului intestinal şi este stocat temporar la nivelul enterocitelor sub forma de Fe3+-feritină, un complex de hidroxid feric-fosfat feric ataşat de proteina apoferitină. În funcţie de necesităţile organismului fierul este eliberat în circulaţia sangvină unde este transportat sub forma de Fe3+ legat de proteina plasmatică transferină care la   pH-ul fiziologic prezintă o afinitate crescută pentru fier. Fiecare moleculă de transferină prezintă două situsuri de legare a fierului. În mod normal, numai o treime din situsurile de legare ale transferinei sunt ocupate. Cantitatea suplimentară de fier care poate fi legată de transferină este denumită capacitatea nesaturată sau latentă de legare a fierului (UIBC = unsaturated iron-binding capacity), iar suma dintre valoarea sideremiei şi UIBC constituie capacitatea totală de legare a fierului (TIBC = total iron-binding capacity). Astfel, TIBC reprezintă o determinare indirectă a concentraţiei transferinei3.

Recomandări pentru determinarea CTLF (în combinaţie cu sideremia şi feritina):

• Diagnosticul diferenţial al anemiilor, în special microcitare şi/sau hipocrome
• Evaluarea anemiei feriprive, talasemiei, anemiei sideroblastice
• Diagnosticul supraîncărcării cu fier şi hemocromatozei1;3

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)2.

Specimen recoltat sânge venos2.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator2.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare2.

Volum probă – minim 0.5 mL ser2.

Cauze de respingere a probei specimen hemolizat2.

Stabilitate probă serul separat este stabil 4 zile la 15-25°C; 7 zile la 2-8°C; 6 luni la -206.

Metodă colorimetrică; se determină UIBC şi sideremia apoi se calculează TIBC2.

Valori de referinţă

CTLF (TIBC): 228-428 µg/dL.

Factori de conversie:

µg/dL x 0.179 = µmol/L

µg/dL x 0.010 = mg/L

µmol/L x 5.59  = µg/dL

µmol/L x 0.0559 = mg/L2

Limita de detecţie (pentru UIBC) –  16.8 µg/dL (0.17 mg/L; 3 µmol/L)2.

Interpretarea rezultatelor1 

Cresteri
deficit de fier, sarcină, contraceptive orale, sângerări acute sau cronice, hepatită acută
Scaderi
boli inflamatorii cronice, procese maligne, hemocromatoză, ciroză hepatică, afecţiuni renale, talasemie, hipoproteinemie (malnutriţie, arsuri), hipertiroidism

Limite şi interferenţe

Determinarea izolată a CTLF nu prezintă utilitate în screening-ul deficitului de fier3.

• Interferenţe analitice:

Contaminarea cu eritrocite a serului poate conduce la rezultate fals crescute.
În cazul pacienţilor trataţi cu preparate de fier sau cu chelatori de metale, fierul legat de medicament poate să nu participe adecvat la reacţia testului, obţinându-se astfel valori fals scăzute.
În cazuri foarte rare prezenţa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate2.

 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Blood Studies: Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 121-123.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2011. Ref Type: Catalog.
3. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Iron and Total Iron-Binding Capacity, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
< inapoi la lista

Pret 75.00 MDL