int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Calciu urinar

Pret 40.00 MDL

Гомеостаз кальция поддерживается гормоном околощитовидной железы. Большая часть кальция выводится с калом, а небольшое количество кальция выводится с мочой, в зависимости от потребления кальция в рационе. Повышенное содержание кальция в моче обусловлено повышенным всасыванием в кишечнике, уменьшением канальцевой реабсорбции, резорбцией или потерей кальция из костей и почти всегда сопровождается повышенным уровнем кальция в крови. Когда кальций выделяется в больших количествах, он способствует выработке нефролитиаза и нефрокальциноза, особенно если он связан с повышенным потреблением белка2.
Определение кальция в моче имеет важное значение в диагностике гиперкальциемии, ответственной за камни в почках4.
Рекомендации по определению кальция в моче
Рекомендуется определять уровень кальция в моче: гипопаратиреоз, рахит, остеомаляция, семейная (доброкачественная) гипокальциемическая гиперкальциемия, стеаторея, почечная недостаточность, метастатический рак предстательной железы4.
Обучение пациентов – если определение содержания кальция в моче проводится при нарушении обмена веществ, пациент должен соблюдать диету с низким содержанием кальция, и прием препаратов на основе кальция следует прекратить за 1-3 дня до сбора урожая2.
Примечание: тиазидные диуретики используются для уменьшения экскреции кальция с мочой; Если пациент проходит курс лечения для профилактики литиаза, и для его мониторинга проводится тестирование, лечение не прекращается до сбора урожая3.
Собранный образец – 24-часовая моча; в 7 часов утра пациент мочится и не удерживает эту мочу, затем собирает в пластиковом сосуде все выбросы мочи до 7 часов утра следующего дня включительно; собранная моча гомогенизируется; отмерить все количество, хранить 100 мл в одноразовой пластиковой чашке для мочи; консерванты не используются; оба контейнера должны быть плотно закрыты крышкой, они должны храниться при температуре 2–8 ° C до рабочего времени3.
Контейнер для сбора – пластиковый контейнер на 2-3 л и пластиковый стакан для мочи (одноразового использования), на котором указано общее количество мочи за 24 часа
Собранное количество – вся моча за 24 часа, из которых 100 мл3 сохраняется.
Обработка, необходимая после сбора урожая – подкисление до максимального pH 3 с помощью 6N3 соляной кислоты.
Стабильность образца – 2 дня при комнатной температуре 18-28 ° С; 4 дня при 2-8 ° С; 3 недели при -20 ° С 3.
Метод – спектрофотометрический (колориметрический) 3.
Контрольные значения – 100 – 320 мг / сутки
Коэффициент пересчета ммоль / л х 4 = мг / дл; мг / дл х 0,25 = ммоль / л
Предел обнаружения – 0,05 ммоль / л (0,2 мг / дл) 3.
Интерпретация результатов
Пределы и помехи
Ложные высокие уровни: моча, получаемая сразу после еды, богатая кальцием, чрезмерное воздействие света.
Ложные низкие уровни: щелочная моча2.
•Лекарства
Увеличивает: ацетазоламид, амилорид, хлорид аммония, аспарагиназа, кадмий, кальцитонин, соли кальция, холестирамин, кортикостероиды, кортикотропин, диуретики (начальный эффект), такие как: этакриновая кислота, фуросемид, маннит, метолазон, тиазенид, триамт; эргокальциферол, глюкоза, гормон роста, митрамицин, нандролон, хлорид натрия, спиронолактон, витамин D.
Утечки: пищевая сода; диуретики (хронический эффект), например: хлорталидон, тиазиды; эстроген, литий, неомицин, оральные контрацептивы1.
Список используемой литературы
1. Фрэнсис Фишбах. Влияние наиболее часто используемых лекарств на часто заказываемые лабораторные исследования. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 1232.
2. Фрэнсис Фишбах. Исследования мочи. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 255-257.
3. Жак Уоллах. Моча. В интерпретации диагностических тестов. Издательство медицинских наук, Румыния, 7-е изд., 2001, 121-124.
4. Синевская лаборатория. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог.
5. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Кальций, Моча. www.labcorp.com 2010. Тип ссылки: Интернет-связь.

Informatii generale

Homeostazia calciului este mentinuta de hormonul paratiroidian. Cea mai mare parte a calciului se elimina prin materiile fecale, iar o cantitate mica de calciu este excretata in urina, in functie de aportul de calciu din dieta. Cresterea calciului urinar rezulta din cresterea absorbtiei intestinale, scaderea reabsorbtiei tubulare, resorbtia sau pierderea calciului din oase si insoteste aproape intotdeauna niveluri crescute ale calciului in sange. Atunci cand calciul este excretat in cantitati crescute, favorizeaza producerea nefrolitiazei si nefrocalcinozei, in special daca se asociaza cu un aport proteic crescut2.

Determinarea calciului urinar este importanta in diagnosticul hipercalcemiei responsabile de aparitia calculilor renali4.

Recomandari pentru determinarea calciului urinar

Se recomanda determinarea calciului urinar in: hipoparatiroidism, rahitism, osteomalacie, hipercalcemia hipocalciurica familiala (benigna), steatoree, insuficienta renala, carcinom metastatic de prostata4.

Pregatire pacient daca determinarea calciului urinar se face pentru o boala metabolica, pacientul trebuie sa urmeze o dieta saraca in calciu, iar medicatia pe baza de calciu trebuie intrerupta cu 1-3 zile inaintea recoltarii2.

Nota: diureticele tiazide sunt utilizate pentru a diminua excretia urinara de calciu; daca pacientul se afla in tratament pentru prevenirea litiazei si testul se face cu scopul de a-l monitoriza, medicatia nu va fi intrerupta inainte de recoltare3.

Specimen recoltat – urina din 24 ore; la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina, apoi colecteaza intr-un vas de plastic toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; se omogenizeaza urina recoltata; se masoara intreaga cantitate, se retin 100 mL in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina; nu se folosesc conservanti; ambele recipiente trebuie sa fie bine inchise cu capac, ele se pastreaza la  2–8ºC pana in momentul lucrului3.

Recipient de recoltare vas de plastic de 2-3 L si pahar de plastic pentru urina (unica folosinta), pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore3.

Cantitatea recoltata toata urina din 24 ore, din care se retine 100 mL3.

Prelucrare necesara dupa recoltare acidifiere la pH-ul maxim 3 cu acid clorhidric 6N3.

Stabilitate proba 2 zile la temperatura camerei 18-28°C; 4 zile la 2 -8°C; 3 saptamani la -20°C 3.

Metoda spectrofotometrica (colorimetrica)3.

Valori de referinta 100 – 320mg/24h3

Factor de conversie mmol/L x 4  = mg/dL; mg/dL x 0.25 = mmol/L

Limita de detectie – 0.05 mmol/L (0.2 mg/dL)3. 

Interpretarea rezultatelor

Cresteri

• hiperparatiroidism (30-80% din cazuri), • alimentatie cu un continut ridicat de calciu,­• ingestie excesiva de lapte, • intoxicatie cu vitamina D, • sarcoidoza, • imobilizare prelungita (mai ales la copii), • mielom multiplu, • cancer de san sau vezica urinara, • osteoporoza (primara sau secundara hipertiroidismului, sindromului Cushing), • leziuni osteolitice (metastaze de carcinoame, sarcoame), • boala Paget, • osteita deformanta, • acidoza tubulara renala, • sindrom Fanconi, • postovariectomie, deficit estrogenic, • hipercalciurie idiopatica2;3;5.

Scaderi

• hipoparatiroidism, rahitism, osteomalacie, • deficit de vitamina D, • sindrom de malabsorbtie, • nefroza acuta, nefrita, insuficienta renala, • carcinom metastatic de prostata • hipercalcemie hipocalciurica familiala2;3;5.

Limite si interferente

Niveluri fals crescute: urina obtinuta imediat dupa mese bogate in calciu, expunerea excesiva la lumina.

Niveluri fals scazute: urina alcalina2.

• Medicamente

Cresteri: acetazolamida, amilorid, amoniu clorid, asparaginaza, cadmiu, calcitonina, saruri de calciu, colestiramina, corticosteroizi, corticotropin, diuretice (efect initial) ca de exemplu: acid etacrinic, furosemid, manitol, metolazon, tiazide, triamteren; ergocalciferol, glucoza, hormon de crestere, mithramicina, nandrolon, clorura de sodiu, spironolactona, vitamina D.

Scaderi: bicarbonat; diuretice (efect cronic), de exemplu: clortalidona, tiazide; estrogeni, litiu, neomicina, contraceptive orale1.

 Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1232.

2. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 255-257.

3. Jacques Wallach. Urina. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001, 121-124.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Calcium, Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 40.00 MDL