int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Aldolaza

Pret 360.00 MDL

Основная информация

Альдолаза – это фермент, участвующий в анаэробном гликолизе, превращающий 1,6-дифосфо-фруктозу в дигидроксиацетонфосфат и 3-фосфо-глицеральдегид. Это тетрамер, первичная структура которого отличается в зависимости от ткани, которая его синтезирует, и состоит из одной из трех известных субъединиц: A, B и C. Из четырех описанных изоферментов AAAA обнаруживается преимущественно в скелетных мышцах, BBBB в печени CCCC в мозге и других тканях, а также гибридный изофермент AAAC присутствует в различных тканях, но в очень низких концентрациях. Ферментативные методы альдолазы определяют общую активность фермента, не специфичную для мышц.
Этот тест может оценить повреждение мышц и дифференцировать неврологическую мышечную слабость (с нормальными значениями альдолазы) от фактической мышечной этиологии.
Кроме того, высокий уровень альдолазы может быть обнаружен при гепатите, инфаркте миокарда, геморрагическом панкреатите, гангрене, делирии и некоторых типах новообразований.

Рекомендации по определению сывороточной альдолазы
– мышечные расстройства;
– прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна;
– дерматомиозит;
– полимиозит;
– трихинеллез;
– миопатии;
– наблюдение за пациентами с мышечной дистрофией;
– дифференциальная диагностика с неврологическими заболеваниями (например, полиомиелит, миастения, рассеянный склероз) .

Подготовка пациентов – натощак.

Собранный образец – венозная кровь.

Контейнер для образца – вакутайнер без антикоагулянта с / без разделяющего геля.

Обработка требуемая после сбора материала – отделить сыворотку центрифугированием.

ПРИМЕЧАНИЕ. Разбавьте липемическую сыворотку перед исследованием.

Объем образца – минимум 0,5 мл сыворотки.

Стабильность образца – отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при комнатной температуре; 1 месяц при 4 ° С или -18 ° С.

Причины отбраковывания образца – гемолизированный образц.

Метод – фотометрия.

Контрольные значения – варьируются в зависимости от возраста.
Новорожденные: <23,2 ед / л
1 – 6 месяцев: <15,1 ед / л
7-12 месяцев: <11,0 ед / л
1 – 18 лет: <9,3 Ед / л
> 18 лет: 2,2 – 8,5 Е / л.

Интерпретация результатов
При прогрессирующей мышечной дистрофии активность альдолазы может возрасти в 10-15 раз, но только в начальных стадиях, когда мышечная масса еще не повреждена, значения резко уменьшаются с уменьшением мышечной массы.
Повышение активности альдолаз можно обнаружить при гепатите, гепатопатиях различной этиологии, вторичных определениях печени различных видов рака, инфаркте миокарда, геморрагическом панкреатите, гангрене, делирии, дискразиях крови и некоторых типах новообразований (опухоли простаты, лейкемия).
При вирусном гепатите сывороточная активность альдолазы увеличивается параллельно с АЛТ, превышая нормальные значения в 20 раз.
Определение активности альдолазы и креатинкиназы является важным критерием контроля стероидной противовоспалительной терапии у пациентов с воспалительными миопатиями.
При инфаркте миокарда активность сывороточной альдолазы изменяется со временем по той же схеме, что и АСТ.
При полиомиелите, миастении, рассеянном склерозе, портальном циррозе и механической желтухе изменения ферментативной активности отсутствуют.
Небольшая доля молодых людей, заразившихся вирусом кори, может иметь значительно повышенную сывороточную альдолазу и креатинкиназу, как и пациенты с синдромом миалгии-эозинофилии в результате лечения L-триптофаном .

Пределы и ограничения
• медикаменты
Увеличивает: кортикотропин, диклофенак, итраконазол, ловастатин, ниацин, симвастатин, тиабендазол, вазопрессин.
Уменьшает: пробукол, фенотиазины.

Informatii generale

Aldolaza este o enzima implicata in glicoliza anaeroba, convertind 1,6 difosfo-fructoza in fosfat dihidroxiacetona si 3 fosfo-gliceraldehida. Este un tetramer a carui structura primara difera in functie de tesutul care il sintetizeaza, fiind compus din una din cele trei subunitati cunoscute: A, B  si C. Dintre cele patru izoenzime descrise, AAAA se gaseste predominant la nivelul muschilor scheletici, BBBB in ficat, CCCC in creier si alte tesuturi, iar izoenzima hibrid AAAC este prezenta in diferite tesuturi, dar in concentratii foarte mici. Metodele enzimatice de evidentiere a aldolazei determina activitatea totala a enzimei, nefiind specifica pentru muschi.

Acest test poate evalua distrugerea musculara si poate diferentia slabiciunea musculara de cauza neurologica (cu valori normale ale aldolazei) de cea de etiologie musculara propriu-zisa.  

De asemenea, valori ridicate ale aldolazei pot fi intalnite in hepatite, infarct miocardic, pancreatita hemoragica, gangrena, delirium tremens si unele tipuri de neoplazii4,5.

Recomandari pentru determinarea aldolazei serice

– afectiuni musculare;

– distrofie musculara progresiva Duchenne;

– dermatomiozita;

– polimiozita;

– trichineloza;

– miopatii;

– monitorizarea pacientilor cu distrofie musculara;

– diagnostic diferential cu bolile neurologice (ex. poliomielita, miastenia gravis, scleroza multipla)4,5.

Pregatire pacient à jeun (pe nemancate)3.

Specimen recoltat sange venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare3.

NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru3.

Volum proba minim 0.5 mL ser3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 luna la 4°C sau la -18°C3.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat3.

Metoda fotometrica3.

Valori de referinta  variaza in functie de varsta.

Nou-nascuti: < 23.2 U/L

1 – 6 luni:  < 15.1 U/L

7- 12 luni: < 11.0 U/L

1 – 18 ani: < 9.3 U/L

> 18 ani:  2.2 – 8.5 U/L3.

Interpretarea rezultatelor

In distrofiile musculare progresive activitatea aldolazei poate creste de 10-15 ori, insa doar in formele incipiente cand masa musculara este inca intacta, valorile scazand dramatic pe masura ce masa musculara se diminueaza.

Cresteri ale activitatii aldolazei pot fi intalnite in hepatite, hepatopatii de diferite etiologii, determinari secundare hepatice ale diverselor carcinoame, infarct miocardic, pancreatita hemoragica, gangrena, delirium tremens, discrazii sanguine si unele tipuri de neoplazii (tumori prostatice, leucemii cronice).

In hepatitele virale, activitatea aldolazei serice creste in paralel cu ALT, depasind valorile normale de 20 de ori.

Determinarea activitatii aldolazei si a creatinkinazei reprezinta un reper important in monitorizarea tratamentului cu antiinflamatoare steroidiene la pacientii cu miopatii inflamatorii.

In infarctul miocardic activitatea aldolazei serice variaza in timp, dupa acelasi pattern ca si AST.

In poliomielita, miastenia gravis, scleroza multipla, ciroza portala si icterul obstructiv nu se inregistreaza modificari ale activitatii enzimatice.

O proportie mica de adulti tineri, care au contactat virusul rujeolos, poate prezinta valori semnificativ crescute ale aldolazei serice si creatinkinazei, ca de altfel si pacientii cu sindromul mialgie – eozinofilie aparut ca urmare a tratamentului cu L – triptofan4,5.

Limite si interferente

• Medicamente

Cresteri: corticotropin, diclofenac, itraconazol, lovastatin, niacin, simvastatin, tiabendazol, vasopresina.

Scaderi : probucol, fenotiazine2.

Bibliografie

1. ARUP Laboratories. Test Directory: Aldolase, Serum. www.aruplab.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

2. Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009; 1222.

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010 Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Aldolase, Serum. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.

5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Aldolase, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

< inapoi la lista

Pret 360.00 MDL