Page 472 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

16 SEROLOGIE BOLI INFECŢIOASE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

determinări serologice pentru Toxoplasma .
2
Metoda - imunochimică prin tehnica ELFA (enzyme-linked immunofluorescence assay) .
2
Interpretarea rezultatelor - în laboratorul Synevo se calculează indexul de aviditate, adică raportul
dintre cantitatea de anticorpi cu aviditate crescută şi cantitatea anticorpilor specifici totali:
- index de aviditate ≥ 0.300 (aviditate crescută) - indică net o infecţie dobândită în urmă cu cel
puţin 4 luni;
- 0.200 ≤ index de aviditate < 0.300 (aviditate intermediară) - nu permite diferenţierea unei infecţii
recente de o infecţie veche şi de aceea se recomandă alte metode de diagnostic (determinări
serologice în dinamică);
- index de aviditate < 0.200 (aviditate scăzută) - sugerează o infecţie recentă; cu toate acestea,
înainte de stabilirea atitudinii terapeutice se recomandă efectuarea altor metode de confirmare
intr-un centru de referinţă (in cazul pacientelor gravide, amniocenteză cu efectuare de culturi sau
determinări PCR pentru confirmarea infecţiei congenitale) 1;2;3;4 .
Limite şi interferenţe
Nu se recomandă folosirea testului în scop de screening, înaintea demonstrării pozitivităţii
anticorpilor IgG.
Testul nu poate fi folosit în stadiile timpurii ale infecţiei, deoarece nivelul anticorpilor IgG specifici
trebuie să fie suficient de mare pentru a permite măsurarea indexului de aviditate .
4
Testul nu a fost validat pentru:
- nou-născuţi;
- pacienţi care suferă de toxoplasmoză cronică (cu limfadenopatii persistente);
- pacienţi imunodeprimaţi;
- cazurile de reactivare sau reinfecţie cu Toxoplasma gondii.
Rezultatele nu sunt concludente la pacienţii care au primit transfuzii sau alte produse de sânge în
ultimele luni.
Interpretarea testului poate fi eronată în situaţiile în care pacienţii au primit deja tratament
antiparazitar, deoarece acesta poate afecta cinetica maturării IgG în cursul infecţiei .
2
Bibliografie

1. Katalin N. Horvath et. al. Value of the IgG avidity in the diagnosis of recent toxoplasmosis: A
comparative study of four commercially available anti-Toxoplasma gondii IgG avidity assays. In
Acta Parasitologica, 2005; 50(3): 255-260.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. Maija Lappalainen, Klaus Hedman. Serodiagnosis of toxoplasmosis. The impact of measurement
of IgG avidity. In Ann Ist Super Sanità 2004; 40(1): 81-88.
4. NCCLS. Clinical Use and Interpretation of Serologic Tests for Toxoplasma gondii; Approved
Guideline. NCCLS document M36-A, 2004.

472