int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

HPV genotipare-uretră

Pret 1788.00 MDL

Генитальная папилломавирусная инфекция (ВПЧ) является наиболее распространенным венерическим заболеванием как у женщин, так и у мужчин 1.
Согласно экспериментальным и эпидемиологическим данным, ВПЧ является важным фактором риска развития рака у людей, занимая второе место после курения. Таким образом, наиболее распространенной причиной смертности, связанной с инфекцией ВПЧ, является рак шейки матки, и в последние годы был достигнут значительный прогресс в понимании естественной истории инфекции у женщин 2.
ВПЧ-инфекция также важна для мужчин, поскольку она является резервуаром вируса, а также из-за доброкачественной и злокачественной патологии, связанной с ВПЧ у мужчин 1; 2.
В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ у мужчин, что приводит к большому количеству бессимптомных носителей. По этой причине мужское сексуальное поведение было вовлечено в статус инфекции ВПЧ у партнеров3. По оценкам, около 70% инфекций проходят самопроизвольно в течение 1 года 1.
Генитальные бородавки, вызванные в большинстве случаев ВПЧ 6 и 11 низкого риска, являются наиболее распространенным клиническим проявлением инфекции у мужчин. Хотя они представляют собой доброкачественные поражения, бородавки или генитальные бородавки являются источником физического и психического дискомфорта 1.
Что касается злокачественной опухоли, ВПЧ ассоциируется с анальным раком (примерно в 90% случаев), категорией рака полового члена (в 40-50% случаев) и раком полости рта (в 10-72% случаев). Заболеваемость раком анального канала и полости рта увеличивается среди населения в целом, но чаще среди людей с ослабленным иммунитетом, из-за ВИЧ-инфекции. Хотя анальный рак чаще встречается у женщин, риск развития этого типа рака выше у гомосексуальных мужчин 2.
ВПЧ-инфекция может также привести к развитию рака полового члена – редкого типа неоплазии – вирусная этиология встречается примерно в 40-50% случаев. Среди генотипов ВПЧ, обнаруженных в опухолях полового члена, наиболее распространенным был ВПЧ 16 (60,2%), затем ВПЧ 18 (13,3%) и ВПЧ 6/11 (8,13%) 4. Скорость обнаружения ДНК ВПЧ зависит от гистологического типа опухоли и выше при базалоидной и бородавчатой ​карциноме 1.
Распространенность генитальной ДНК ВПЧ, сообщаемая у мужчин, сильно варьирует (от 1,3% до 72,9%) из-за различий в методах отбора проб, исследуемых популяциях, областях гениталий, из которых проводился сбор, и методах обнаружения ДНК ВПЧ1. Исследование, в которое вошла группа из 1551 мужчины, которые обратились в центр заболеваний, передающихся половым путем, было направлено на установление распространенности ДНК ВПЧ в различных образцах, взятых из аногенитальной области (1318 парауретральных мазков в балано-препуциальном желобке, 405 мазков из мочеиспускательного канала 123 анальных мазка и 67 мазков, взятых у бородавок). Геном ВПЧ был обнаружен в 36,9% образцов, отобранных из борозды крайней плоти, и в 24,9% уретральных тампонов у 38,1% мужчин. В 5,4% случаев выявлена ​​смешанная инфекция. Кроме того, ДНК ВПЧ присутствовала в 50,9% образцов, взятых из очагов поражения, и в 49,6% аналитических мазков. Наблюдалось снижение уровня инфекции с возрастом (48,7% у мужчин <25 лет, 42,4% в возрастной группе 25-35 лет, 31,7% в возрастной группе 35-45 лет и 31,8% в возрасте> 45 лет), аналогично женскому населению; тем не менее, уровень инфекции выше у мужчин, независимо от возрастной группы. Генотипы низкого риска были обнаружены у 47,1% ВПЧ-позитивных субъектов, а те, у кого был высокий риск – в 41,2% случаев; Наиболее распространенными выявленными генотипами были ВПЧ 6 (23%) и ВПЧ 16 (19,1%) 2.
Хотя инфекция ВПЧ имеет гораздо более тяжелые последствия у женщин, мужчины играют активную роль в ее передаче, о чем свидетельствует возросшая распространенность ДНК ВПЧ в образцах мужской аногенитальной функции.
Хотя в настоящее время не существует одобренного FDA теста на ДНК ВПЧ для мужчин, этот тест может быть полезен для лучшего понимания естественной истории инфекции среди мужской популяции и, следовательно, для установления меры по снижению передачи инфекции 2; 3.
В 2010 году FDA одобрило введение четырехвалентной вакцины против ВПЧ4 (для генотипов 6, 11, 16, 18) мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет, чтобы снизить риск развития генитальных бородавок 5.
Подготовка пациента- специальная подготовка не требуется6.
Материал – соскоб уретры, полученный с помощью кисти, входящей в комплект для сбора (см. Рисунок). Аккуратно вставьте зубную щетку в уретру примерно на 2-4 см, поверните на 3-5 секунд, осторожно потяните ее назад и вставьте в транспортную трубку; буфер сломается около отметки, так что только конец буфера останется в транспортной трубке, которая будет закрыта крышкой 6.
Стабильность образца – 1 неделя при 2-8ºC 6.
Метод – мультиплексирование с использованием технологии xMAP (Luminex). Обнаружены следующие типы ВПЧ высокого риска: 16, 18, 26 *, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53 *, 56, 58, 59, 66 *, 68, 73, 82 (* риск онкоген не выяснен). Также могут быть определены следующие типы ВПЧ низкого риска: 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72, 90 6.
Референтные значения – неопределяемая ДНК ВПЧ для анализируемых генотипов.
Положительный результат включает сообщение о генотипах ВПЧ, присутствующих в образце 6
Библиография
Anic GM, Giuliano AR. Genital HPV infections and related lesions in men. Prev Med. 2011 Oct;53 Suppl 1:S36-41.
Álvarez-Argüelles ME, Melón S, Junquera ML, Boga JA, Villa L, Pérez-Castro S, de Oña M. Human Papillomavirus Infection in a Male Population Attending a Sexually Transmitted Infection Service. PloS One. 2013;8(1):e54375.
Flores R, Abalos AT, Nielson CM, Abrahamsen M, Harris RB, Giuliano AR. Reliability of sample collection and laboratory testing for HPV detection in men. J Virol Methods.2008 Apr;149(1):136-43.
Miralles-Guri C, Bruni L, Cubilla AL, Castellsague X, Bosch FX, de Sanjose S. Human papillomavirus prevalence and type distribution in penile carcinoma. J Clin Pathol. 2009;62:870–878.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2010) FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine (HPV4, Gardasil) for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal 28, 59(20):630–2.
Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2015. Ref Type: Catalog.

SKU: BM201

Informații generale și recomandări

Infecția genitală cu papilomavirusuri umane (HPV) este cea mai frecventă boală virală cu transmitere sexuală, atât la femei cât și la bărbați1.

Conform datelor experimentale și epidemiologice se pare că HPV reprezintă un important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului la om, ocupând locul al doilea după fumat. Astfel, cea mai frecventă cauză de mortalitate asociată infecției HPV este cancerul cervical, iar în ultimii ani s-a înregistrat un progres remarcabil în ceea ce privește înțelegerea istoriei naturale a infecției la femei2.

Infecția HPV prezintă importanță și pentru bărbați, atât datorită faptului că aceștia constituie un rezervor al virusului cât și prin patologia benignă și malignă asociată cu HPV la sexul masculin1;2.

Infecția HPV la bărbați este în cele mai multe cazuri sublinică ceea ce va rezulta într-un număr mare de purtători asimptomatici. Din acest motiv, comportamentul sexual masculin a fost implicat în statusul infecției HPV la partenere3. Se estimează că aproximativ 70% dintre infecții se remit spontan în decurs de 1 an1.

Condiloamele genitale cauzate în majoritatea cazurilor de tipurile HPV cu risc scăzut 6 și 11 reprezintă cea mai obișnuită manifestare clinică a infecției la bărbați. Deși constituie leziuni benigne, condiloamele sau verucile genitale sunt o sursă de disconfort fizic și psihic1.

Referitor la patologia malignă, HPV este asociat cu cancerul anal (în aproximativ 90% din cazuri) cu o categorie de cancer penian (40-50% din cazuri) și cu cancerul oral (10-72% din cazuri). Incidența cancerelor anale și orale este în creștere în populația generală, mai preponderent însă în rândul persoanelor imunodeprimate, datorită infecției HIV. Deși cancerul anal este mai prevalent la femei, riscul de a dezvolta acest tip de cancer este mai mare la bărbații homosexuali2.

Infecția HPV poate conduce și la dezvoltarea cancerului penian – un tip rar de neoplazie – etiologia virală fiind implicată în aproximativ 40-50% din cazuri. Dintre genotipurile HPV detectate în tumorile peniene, HPV 16 a fost cel mai prevalent (60.2%), fiind urmat de HPV18 (13.3%) și HPV 6/11 (8.13%)4. Rata de detecție HPV ADN este dependentă de tipul histologic al tumorii, fiind mai mare în carcinomul bazaloid și veruciform1.

Prevalența ADN HPV genital raportată la bărbați este foarte variabilă (între 1.3% și 72.9%) datorită diferenței în tehnicile de prelevare a probelor, populațiile studiate, zonele genitale din care s-a efectuat recoltarea și metodele de detecție a ADN HPV1. Un studiu care a inclus un lot de 1551 bărbați ce s-au adresat unui centru pentru boli cu transmitere sexuală a avut drept scop stabilirea prevalenței ADN HPV în diverse probe recoltate din regiunea anogenitală (1318 tampoane parauretrale din șanțul balano-prepuțial, 405 tampoane uretrale, 123 tampoane anale și 67 tampoane prelevate de la nivelul leziunilor condilomatoase). Genomul HPV a fost depistat în 36.9% din probele recoltate din șanțul balano-prepuțial și în 24.9% din tampoanele uretrale provenite de la 38.1% dintre bărbații testați. În 5.4% din cazuri a fost detectată o infecție mixtă. În plus, ADN HPV a fost prezent în 50.9% din probele prelevate din leziuni și în 49.6% din tampoanele anale. A fost constată o scădere a ratei de infecție o dată cu înaintarea în vârstă (48.7% la bărbații < 25 ani, 42.4% la grupa de vârstă 25-35 ani, 31.7% la grupa de vârstă 35-45 ani și 31.8% vârste > 45 ani), într-un mod similar populației feminine; totuși ratele de infecție sunt mai mari la bărbați indiferent de grupa de vârstă. Genotipuri cu risc scăzut au fost detectate la 47.1% din subiecții HPV pozitivi, iar cele cu risc crescut în 41.2% din cazuri; cele mai frecvente genotipuri identificate au fost HPV 6 (23%) și HPV 16 (19.1%)2.

Deși infecția HPV are consecințe mult mai severe la femei, bărbații dețin un rol activ în transmiterea acesteia, așa cum o demonstrează prevalența crescută a ADN HPV în probe anogenitale masculine.

Cu toate că până în prezent nu există niciun test de detectare a ADN HPV la bărbați aprobat FDA (Food and Drug Administration), testul poate fi util pentru o mai bună înțelegere a istoriei naturale a infecției în populația masculină și, în consecință, pentru instituirea unor măsuri de reducere a transmiterii infecției 2;3.

În 2010 FDA a aprobat administrarea vaccinului tetravalent HPV4 (pentru genotipurile 6, 11, 16,18) la persoanele de sex masculin cu vârste cuprinse între 9 și 26 ani cu scopul de a reduce riscul dezvoltării condiloamelor genitale5.

Pregătire pacient – nu este necesară o pregătire specială6.

Specimen recoltat – raclat uretral obținut cu ajutorul periuței incluse în kit-ul de recoltare (vezi figura). Se inserează blând periuța în uretră cca 2-4 cm, se rotește 3-5 secunde, se retrage ușor și se introduce în tubul de transport; se va rupe tamponul în dreptul semnului astfel că numai capătul tamponului va rămâne în tubul de transport ce va fi închis etanș cu capacul6.

HPV-uretra

Fig.1 Sistemul de recoltare a raclatului uretral

 

 

 

Stabilitate probă1 săptămână la 2-8ºC6.

Metodămultiplexare prin tehnologia xMAP (Luminex).  Sunt detectate următoarele tipuri HPV cu risc crescut: 16, 18, 26*, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53*, 56, 58, 59, 66*, 68, 73, 82 (* riscul oncogen nu este clarificat). De asemenea pot fi determinate și următoarele tipuri HPV cu risc scăzut: 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72, 906.

Valori de referință – ADN HPV nedetectabil pentru genotipurile analizate.
Un rezultat pozitiv include comunicarea genotipurilor HPV prezente în probă6.

 Bibliografie

  1. Anic GM, Giuliano AR. Genital HPV infections and related lesions in men. Prev Med. 2011 Oct;53 Suppl 1:S36-41.
  2. Álvarez-Argüelles ME, Melón S, Junquera ML, Boga JA, Villa L, Pérez-Castro S, de Oña M. Human Papillomavirus Infection in a Male Population Attending a Sexually Transmitted Infection Service. PloS One. 2013;8(1):e54375.
  3. Flores R, Abalos AT, Nielson CM, Abrahamsen M, Harris RB, Giuliano AR. Reliability of sample collection and laboratory testing for HPV detection in men. J Virol Methods.2008 Apr;149(1):136-43.
  4. Miralles-Guri C, Bruni L, Cubilla AL, Castellsague X, Bosch FX, de Sanjose S. Human papillomavirus prevalence and type distribution in penile carcinoma. J Clin Pathol. 2009;62:870–878.
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2010) FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine (HPV4, Gardasil) for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal 28, 59(20):630–2.
  6. Laborator Synevo. Referințe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2015. Ref Type: Catalog.

 

< inapoi la lista

Pret 1788.00 MDL