int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Bordetella pertussis – serologie (IgA, IgG)

Pret 550.00 MDL

Bordetella pertussis представляет собой грамотрицательный, инкапсулированный аэробный кокон, строго человеческий патоген, вызывающий коклюш. Он передается напрямую, аэрогенно во время простудного и судорожного периода заболевания.
Заболевание широко распространено на земном шаре, имеет эпидемический, циклический характер (в 2-5 лет), с повышенной заболеваемостью осенью и зимой в умеренных районах.
После инкубационного периода в диапазоне от 6 до 20 дней (в среднем 7 дней) развитие болезни делится на 3 этапа: судорожный катар (пароксизмальный) и выздоровление, продолжительностью около 1-2 недель.
Начальная стадия (катаральная фаза) неотличима от распространенных инфекций верхних дыхательных путей и характеризуется заложенностью носа, ринореей, чиханием, слезотечением, конъюнктивальными суффиксами и переменной температурой. Кашель сначала сухой, затем становится частым, спастическим, с ночными акцентами. Эта стадия обычно не диагностируется.
В судорожной стадии преобладают приступы кашля, характерные для конкретного заболевания, которые могут варьироваться от 10 до 30 в течение дня и продолжаться максимум 2-4 минуты. Кашель чаще всего сопровождается рвотой.
У детей в возрасте до 6 месяцев болезнь более тяжелая, у нее нет специфических приступов кашля, но могут быть эпизоды длительного апноэ, цианоза и судорог.
Стадия реконвалесценции характеризуется уменьшением приступов кашля с уменьшением интенсивности, но иногда умеренный кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Наиболее распространенные осложнения заболевания возникают в дыхательных путях и включают: пневмонию, бронхоэктазию, ателектаз, плеврит, но могут также возникать неврологические проявления (судороги, энцефалит, глухота или слепота), механические осложнения (паховая грыжа, пневмоторакс, выпадение прямой кишки, эмфизема). средостение) или геморрагические (мелена, петехии, эпидуральные гематомы, субконъюнктивальные кровоизлияния).
Иммунитет после заболевания длительный, редко может возникнуть вновь, но иммунитет после вакцинации носит временный характер и через 5-10 лет существует риск заболевания. Молодые взрослые и подростки имеют легкие, нетипичные формы заболевания, с неспецифическими проявлениями инфекции дыхательных путей.
Положительный диагноз инфекции Bordetella pertussis устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных1;
Рекомендации по определению антител к Bordetella pertussis – установление ранней диагностики инфекции Bordetella pertussis, возбудителя коклюша 4; 5.
Тренировка пациента – желательно голодание (натощак) 3.
Собранный образец – венозная кровь3.
Урожайный контейнер – вакуумный без антикоагулянта с / без сепаратора гель3.
Обработка требуется после сбора урожая – отделить сыворотку центрифугированием3.
Объем образца – минимум 2 мл сер3.
Причины отторжения образца – сильно гемолизированный, гемолитический или бактериально загрязненный образец2.
Стабильность образца – 2 недели при 2-8 ° С; длительное время при -20 ° С; избегайте размораживания / повторного оттаивания3.
Метод – иммуноферментный; определяются специфические антитела IgA и IgG3.
Справочные значения
Результаты выражены количественно:
IgG Bordetella pertussis: <40 МЕ / мл
IgA Bordetella pertussis: <25 МЕ / мл.3
Интерпретация результатов
Наличие специфических анти-Bordetella pertussis IgA антител в одном образце может указывать на острое заболевание и считается наводящим на мысль о недавней инфекции, если оно сопровождается характерными клиническими признаками и симптомами.
Первоначально у детей с инфекцией Bordetella pertussis антитела типа IgA не могут быть обнаружены, но их уровень начинает повышаться через 6-7 недель после заражения4.
Выявляемые концентрации анти-Bordetella pertussis IgG-антител можно наблюдать в сыворотке вакцинированных людей всех возрастов, у новорожденных в результате переноса плацентарных антител и во время выздоровления.
Обнаружение антител IgG можно использовать при диагностике активной инфекции только тогда, когда повышение уровня антител наблюдается в двух последовательных тестах (4 раза). Поскольку зачастую значительное увеличение не всегда может быть продемонстрировано (максимальный уровень IgG достигается до того, как собран первый образец), измерение концентрации антител IgA является важным элементом в постановке диагноза активного заболевания5.
Список используемой литературы
1. Хейзел Гинто-Окампо, Брайон К. Макнил. Коклюш. www.emedicine.medscape.com, 2010, Тип ссылки: Интернет-связь.
2. Илеана Ребедя, Флорин Александру Карунту. Судорожный кашель. В Инфекционных Заболеваниях, Медицинское Издательство, 2000, 182-185.
3. Синевская лаборатория. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог.
4. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Антитела к Bordetella pertussis, IgA, IgG, IgM, www.labcorp.com 2010. Тип ссылки: Интернет-связь.
5. Клиника Майо. Медицинские лаборатории Майо. Каталог тестов: Антитела к Bordetella pertussis, IgA, IgG и IgM. www.mayomedicallaboratories.com. Тип ссылки: Интернет-связь.

SKU: IM231 Durata 10 zile sânge venos

Informaţii generale

Bordetella pertussis este un cocobacil Gram negativ, încapsulat, aerob, patogen strict uman, care determină apariţia tusei convulsive. Se transmite direct, aerogen în perioada catarală şi convulsivă a bolii.

Boala este larg răspândită pe Glob, având un caracter epidemic, ciclic (la 2-5 ani), cu incidenţă crescută toamna şi iarna în zonele temperate.

După o perioadă de incubaţie ce variază între 6 şi 20 zile (medie de 7 zile), evoluţia bolii se împarte în 3 etape: catarală convulsivă (paroxistica) şi convalescenţa, fiecare cu durata de aproximativ 1–2 săptămâni.

Stadiul iniţial (faza catarală) este imposibil de distins de infecţiile comune ale căilor respiratorii superioare şi se caracterizează prin congestie nazală, rinoree, strănut, lacrimare, sufuziuni conjunctivale şi variabil febră. Tusea este la început uscată, apoi devine frecventă, spasmodică, cu accentuări nocturne. Această etapă trece de obicei nediagnosticată.

Stadiul convulsiv este dominat de accesele de tuse specifice bolii, care pot varia între 10 şi 30 în decursul unei zile şi au o durată de maxim 2-4 minute. Tusea este urmată de cele mai multe ori de vărsătură.

La copiii mai mici de 6 luni boala este mai gravă, nu prezintă accesele specifice de tuse, dar pot prezenta episoade de apnee prelungită, cianoză şi convulsii.

Stadiul de convalescenţă se caracterizează prin rărirea acceselor de tuse cu scăderea lor în intensitate, însă uneori o tuse moderată poate persista şi câteva luni.

Cele mai frecvente complicaţii ale bolii apar la nivelul aparatului respirator şi includ: pneumonii, bronsiectazii, atelectazii, pleurezii, dar pot apărea şi manifestări neurologice (convulsii, encefalită, surditate sau cecitate), complicatţi mecanice (hernie înghinală, pneumotorax, prolaps rectal, emfizem mediastinal) sau hemoragice (melena, petesii, hematoame epidurale, hemoragii subconjunctivale).

Imunitatea apărută după boală este durabilă, rar putând surveni reîmbolnăvirea, însă imunitatea după vaccinare este temporară şi după 5-10 ani apare riscul de îmbolnăvire. Adulţii tineri şi adolescenţii prezintă forme uşoare, atipice de boală, cu manifestări nespecifice de infecţie de tract respirator.

Diagnosticul pozitiv al infecţiei cu Bordetella pertussis se stabileşte pe baza datelor epidemiologice, clinice şi examenelor de laborator1;2.

Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-Bordetella pertussis – stabilirea diagnosticului precoce de infecţie cu Bordetella pertussis, agentul cauzator al tusei convulsive 4;5.

Pregătire pacient – preferabil à jeun (pe nemâncate)3.    

Specimen recoltat – sânge venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare3.

Volum probă – minim 2 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat, hemolitic sau contaminat bacterian2.

Stabilitate probă 2 săptămâni la 2-8°C; timp îndelungat la –20°C; evitaţi decongelarea/recongelarea repetată3.

Metodă imunoenzimatică; se determină anticorpii specifici de tip IgA şi IgG3.

Valori de referinţă 

Rezultatele se exprimă cantitativ:

Bordetella pertussis IgG:  <40 UI/mL
Bordetella pertussis IgA: <25 UI/mL.3

Interpretarea rezultatelor

Prezenţa anticorpilor specifici anti-Bordetella pertussis de tip IgA într-o singură probă poate indica o boală acută şi este considerată sugestivă pentru o infecţie recentă dacă se însoţeşte de semne şi simptome clinice caracteristice.

Iniţial, la sugarii cu infecţie cu Bordetella pertussis anticorpii de tip IgA nu pot fi detectaţi, dar nivelul lor începe să crească la 6-7 săptămâni după infectare4.

Concentraţii detectabile de anticorpi de tip IgG anti- Bordetella pertussis pot fi observate în serul persoanelor vaccinate de toate vârstele, la nou-născuţi ca rezultat al transferului placentar de anticorpi şi în perioada de convalescenţă.

Detectarea anticorpilor IgG poate fi utilizată în diagnosticul infecţiei active doar atunci când se observă o creştere a nivelului de anticorpi la două testări succesive (de 4 ori). Deoarece de multe ori o creştere semnificativă nu poate fi întotdeauna demonstrată (nivelul maxim de IgG  fiind atins înainte de recoltarea primului eşantion), măsurarea concentraţiei de anticorpi de tip IgA reprezintă un element important în stabilirea diagnosticului de boală activă5.

 

Bibliografie

1. Hazel Guinto-Ocampo, Bryon K McNeil. Pertussis. www.emedicine.medscape.com, 2010, Ref Type: Internet Communication.
2. Ileana Rebedea, Florin Alexandru Caruntu. Tusea convulsivă. In Boli infecţioase, Editura Medicală, 2000, 182-185.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Bordetella pertussis Antibodies, IgA, IgG, IgM, www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Bordetella pertussis Antibodies, IgA, IgG & IgM. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
< inapoi la lista

Pret 550.00 MDL