int(0)

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica
< inapoi la lista

Beta 2-microglobulina serică

Pret 220.00 MDL

Бета-2-микроглобулин (β2-M) представляет собой белок с молекулярной массой 11,8 кДа, который является легкой цепью антигенов класса I главного комплекса гистосовместимости (HLA) и, следовательно, присутствует в мембране всех ядросодержащих клеток. У здоровых людей бета 2-микроглобулин синтезируется с относительно постоянной скоростью во время процессов регенерации клеток, основным источником продукции которых является лимфоцит. Почка является основным путем элиминации β2-M, на этом уровне происходит клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция. Период полувыведения у здоровых людей составляет 40 минут.
Поскольку лимфоцит является основным источником синтеза, все состояния, характеризуемые пролиферацией лимфоцитов, такие как вирусные инфекции, иммунные заболевания, множественная миелома, хронические лимфоцитарные лейкозы, лимфомы Ходжкина и не-Ходжкина, связаны с повышением уровня β2-M в плазме. При заболеваниях, которые связывают чрезмерную активацию клеточного иммунного ответа, таких как аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз, эпизоды отторжения трансплантата, также имеются высокие значения β2-M.
Концентрация β2-M в плазме может увеличиваться при острых или реактивированных цитомегаловирусных инфекциях вследствие активации супрессивных или цитотоксических Т-лимфоцитов.
У больных СПИДом, особенно с оппортунистическими инфекциями, высокий уровень β2-M в сыворотке. Уровни β2-M в плазме являются полезным маркером для мониторинга антиретровирусной терапии, поскольку их концентрации в плазме снижаются в ответ на лечение AZT. Использование этого измерения вместе с количеством лимфоцитов CD4 является эффективным способом подсчета вероятности того, что у ВИЧ-инфицированного человека разовьется СПИД в течение следующих трех лет. Хотя некоторые исследования указывают на повышенный уровень β2-М в СМЖ у ВИЧ-позитивных пациентов с неврологическими нарушениями, это не дает информации, которая могла бы быть полезной для установления надлежащего лечения.
Определение β2-M является хорошим показателем как в мониторинге развития заболевания, так и в оценке результатов лечения, поскольку уровень белка в сыворотке крови напрямую связан с активностью лимфоцитов 3; 4; 5; 6.
Рекомендации по определению бета 2-микроглобулина – мониторинг развития и оценка терапии при множественной миеломе, болезни Ходжкина, неходжкинской лимфоме и хроническом лимфоцитарном лейкозе; мониторинг прогрессирования ВИЧ-инфекции; выявление эпизодов отторжения после аллогенной трансплантации гематогенного костного мозга; обнаружение зарождающейся ЦМВ-инфекции; мониторинг почечной функции после трансплантации 4.
Подготовка пациента – натощак 2.
Материал- венозная кровь 2.
Транспортная среда, пробирка – вакуумный без антикоагулянта, с / без разделительного геля 2.
Необходимая обработка после сбора материала- отделение сыворотки центрифугированием; свежая сыворотка обработана; если это невозможно, сыворотку хранят при 2-8 ° C или -20 ° C 2.
Объем образца – 1 мл сыворотки 2.
Причины отказа от пробы – сильно гемолизированный образец2.
Стабильность образца – отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при 2-8 ° С; длительное время при -20 ° С или -70 ° С 2.
Метод – иммунохимия с хемилюминесцентным детектированием (CLIA) 2.
Референтные значения – 0,9-2,0 мг / л 2.
Интерпретация результатов
Концентрация β2-M в сыворотке, а также его экскреция с мочой предоставляют важную информацию только при наличии клинических проявлений, являясь верным маркером для оценки стадии и прогноза заболевания.
При хроническом лимфоцитарном лейкозе уровень β2-M в сыворотке увеличивается пропорционально стадии заболевания; таким образом, в клиническом исследовании нелеченные пациенты показывают значения в плазме в диапазоне 2–2,8 мг / л на стадии 0; 2,7–5,3 мг / л на этапах I и II и, соответственно, 4,4–16,9 мг / л на этапах III и IV. Формы с низкой степенью злокачественности характеризуются уровнями, не превышающими 5 мг / л. С другой стороны, 71% полных ремиссий обнаруживаются у пациентов со значениями β2-M ниже 3 мг / л 4.
При больших неходжкинских больших β2-М лимфомах вместе с лактатдегидрогеназой (ЛДГ) они являются прогностическими маркерами отсутствия рецидивов и выживаемости. Таким образом, повышенные уровни обоих маркеров (β2-M> 3 мг / л) связаны с ремиссиями и кратковременной выживаемостью 1.
У пациентов с лимфомой Ходжкина значения β2-M в плазме коррелируют с опухолевой нагрузкой и прогнозом заболевания; таким образом, 5-32% пациентов на стадиях I и II и 43-71% пациентов на стадиях III и IV имеют уровни> 3 мг / л. Значение β2-M в сыворотке крови является важным фактором при оценке течения заболевания, что продемонстрировано в ряде клинических испытаний, которые показывают, что у небольшого процента пациентов с полной ремиссией уровень в плазме превышает 3 мг / л 4.
При множественной миеломе β2-M является наиболее ценным прогностическим фактором, обычно доступным, будучи включенным в международную систему стадирования этого состояния. Это зависит как от опухолевой нагрузки, так и от функции почек. Повышенные уровни β2-M являются прогностическим маркером ранней смерти, а также неудачи лечения высокими дозами. Формулы, которые корректируют концентрацию β2-М для эффекта присутствия почечной недостаточности, не улучшили ее прогностическую ценность; Значение β2-M также является прогностическим у пациентов с нормальной функцией почек. Однако после двух лет выживания начальные концентрации β2-M теряют свою прогностическую ценность 1.
Библиография
1. Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B. Hematologic malignancies. In Wintrobe`s Clinical Hematology, 11th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 2156-2157, 2409.
2.Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на технологии работы использованы 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Beta 2 microglobulin, serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Lothar Thomas. Beta 2 microglobulin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 685-688.
5. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care Organizations. Test Catalog. Beta 2 microglobulin, serum. ww.mayomedicallaboratories.com 2010. Ref Type Internet Communication.
6. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus . Diagnosis andManagement of Cancer Using Serologic Tumor Markers. In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 1360

SKU: MT22 Durata 5 zile sânge venos

Informaţii generale

Beta 2 microglobulină (β2-M) este o proteină cu masa moleculară de 11,8 kDa, ce constituie lanţul uşor al antigenelor complexului major de histocompatibilitate (HLA) clasa I, fiind, prin urmare, prezentă în membrana tuturor celulelor nucleate. La persoanele sănătoase, beta 2 microglobulina este sintetizată la o rată relativ constantă în timpul proceselor de regenerare celulară, principala sursă de producere fiind limfocitul. Rinichiul reprezintă calea esenţială de eliminare a β2-M, la acest nivel având loc filtrarea glomerulară şi reabsorbţia tubulară. Timpul de înjumătăţire la persoanele sănătoase este de 40 minute.

Deoarece limfocitul este principala sursă de sinteză, toate afecţiunile caracterizate prin proliferare limfocitară, cum ar fi: infecţiile virale, bolile imune, mielomul multiplu, leucemiile limfocitare cronice, limfoamele Hodgkin şi non Hodgkin sunt asociate cu creşteri ale nivelului plasmatic de β2-M. In afecţiunile ce asociază o activare exagerată a răspunsului imun celular ca bolile autoimune, mononucleoza infecţioasă, episoadele de reject de transplant se înregistrează, de asemenea, valori ridicate ale β2-M.

Concentraţia plasmatică a β2-M poate creşte în infecţiile acute sau reactivate cu citomegalovirus, ca urmare a activării limfocitelor T supresoare sau citotoxice. 

Pacienţii cu SIDA, în special cei cu infecţii oportuniste, prezintă o valoare ridicată a β2-M în ser. Nivelul plasmatic al  β2-M este un marker util pentru monitorizarea terapiei cu  medicamente antiretrovirale, deoarece concentraţia sa plasmatică scade, ca răspuns la tratamentul cu AZT. Utilizarea acestei măsurători împreună cu numărătoarea limfocitelor CD4 este o modalitate eficientă de a calcula probabilitatea ca o persoană infectată cu HIV să dezvolte SIDA în următorii trei ani. Cu toate că unele studii indică un nivel crescut al β2-M în LCR la pacienţii HIV pozitivi cu afectare neurologică, acest lucru nu oferă informaţii ce ar putea fi utile în stabilirea unui tratament adecvat.

Determinarea β2-M este un bun indicator atat în monitorizarea evoluţiei bolii cât şi în evaluarea rezultatelor tratamentului, deoarece nivelul seric al proteinei se corelează direct cu activitatea limfocitelor3;4;5;6. 

Recomandări pentru determinarea beta 2 microglobulinei monitorizarea evoluţiei şi evaluarea terapiei în mielomul multiplu, boala Hodgkin, limfomul non-Hodgkin şi leucemia limfatică cronică; monitorizarea progresiei infecţiei cu HIV; detectarea episoadelor de reject după un transplant allogenic de măduvă hematogenă; detectarea infecţiei incipiente cu CMV; monitorizarea funcţiei renale după transplant4. 

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)2.

Specimen recoltat sânge venos2.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator2.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C2.

Volum probă – 1 mL ser2.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat2.

Stabilitate probă serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; timp îndelungat la -20°C sau la -70°C2.

Metodă – nefelometrică.

Valori de referinţă 0,9 – 2,0 mg/L2.

Interpretarea rezultatelor

Concentraţia serică a β2-M, precum şi excreţia ei urinară oferă informaţii importante doar în prezenţa manifestărilor clinice, fiind un marker fidel pentru evaluarea stadiului şi prognosticului bolii.

În leucemia limfatică cronică nivelul seric al β2-M creşte proporţional cu stadiul bolii; astfel într-un studiu clinic pacienţii netrataţi prezintă valori plasmatice ce variază între 2–2,8 mg/L în stadiul 0; 2,7–5,3 mg/L în stadiile I şi II şi, respectiv, 4,4–16,9 mg/L în stadiile III şi IV. Formele cu grad scăzut de malignitate se caracterizează prin nivele ce nu depăşesc 5 mg/L. Pe de altă parte 71% din remisiunile complete se întâlnesc la pacienţii cu valori ale β2-M sub 3 mg/L4.

În limfoamele non-Hodgkin cu celulă mare β2-M împreună cu lactat dehidrogenaza (LDH) constituie markeri predictivi pentru absenţa recăderilor şi supravieţuire. Astfel, niveluri crescute ale ambilor markeri (β2-M > 3 mg/L) se asociază cu remisiuni şi supravieţuire de scurtă durată1.

În cazul bolnavilor cu limfom Hodgkin valorile plasmatice ale β2-M se corelează cu încărcătura tumorală şi prognosticul bolii; astfel 5-32% din pacienţii în stadiile I şi II şi 43-71% din cei din stadiile III şi IV prezintă nivele  >3 mg/L. Valoarea concentraţiei serice a β2-M este un factor important în evaluarea evoluţiei bolii, lucru demonstrat într-o serie de studii clinice, ce dovedesc că un procent mic de pacienţi cu remisiune completă au nivele plasmatice mai mari de 3 mg/L4.

În mielomul multiplu β2-M este cel mai valoros factor prognostic disponibil de rutină, fiind inclus în sistemul internaţional de stadializare a acestei afecţiuni. Acesta depinde atât de încărcătura tumorală cât şi de funcţia renală. Niveluri crescute de β2-M constituie un marker predictiv pentru decesul precoce, precum şi pentru eşecul tratamentului cu doze mari. Formulele care corectează concentraţia β2-M pentru efectul prezenţei insuficienţei renale nu au îmbunătăţit valoarea sa predictivă; valoarea β2-M este prognostică şi la pacienţii cu funcţie renală normală. Totuşi după doi ani de supravieţuire concentraţiile iniţiale de β2-M işi pierd valoarea prognostică1.  

 

Bibliografie

1. Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B. Hematologic malignancies. In Wintrobe`s Clinical Hematology, 11th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 2156-2157, 2409.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Beta 2 microglobulin, serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Lothar Thomas. Beta 2 microglobulin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 685-688.
5. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care Organizations. Test Catalog. Beta 2 microglobulin, serum. ww.mayomedicallaboratories.com 2010. Ref Type Internet Communication.
6. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus . Diagnosis andManagement of Cancer Using Serologic Tumor Markers. In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 1360.
< inapoi la lista

Pret 220.00 MDL