Общая информация
Нагноение может возникать в любых органах и тканях, сопровождаясь накоплением гноя в подкожной клетчатке (пустулы, гидрадениты, фурункулы, абсцессы, гуммы), в мышечной ткани (абсцессы, флегмоны, остеомиелит), в лимфатических узлах, во внутренних органах (абсцессы), в придаточных полостях (околоносовые пазухи, мозговые оболочки, брюшина, синовиальная оболочка суставов).
Основная роль микробиологического исследования заключается в видовой идентификации и тестировании на чувствительность к антибактериальным препаратам одного или нескольких микроорганизмов. Обсемененность ран микроорганизмами зависит от анатомического расположения и механизма возникновения (сложные хирургические операции, травмы, ожоги).
При инфицировании кожных покровов и подлежащих тканей преобладают стафилококковые и стрептококковые поражения (рожа, импетиго, пузырчатка, целлюлиты), пиодермиты (фурункулез, фолликулит, гидраденит).
Подострые или хронические инфекции могут быть вызваны представителями рода Actinomyces и Nocardia (гранулематозные абсцессы, глубокие целлюлиты) или микобактериями (изъязвления).
Послеоперационные инфекции зависят от анатомической локализации: раны, расположенные в относительно стерильных областях, остаются, как правило, неинфицированными, в то время как при хирургических вмешательствах в нижнем отделе брюшной полости редко удается избежать инфицирования, при этом в качестве источника инфекции может выступать флора желудочно-кишечного тракта.
При ожогах процесс нагноения может быть вызван как аэробными, так и анаэробными бактериями, при этом наиболее часто выделяются S.aureus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Candida, Aspergillus и Mucor spp., анаэробные бактерии, в том числе Clostridium, Bacteroides.
Раны, полученные от укусов, могут инфицироваться бактериями ротовой полости животного различной этиологии: Pasteurella spp., S.aureus, альфа-гемолитические стрептококки, Enterobacteriaceae, анаэробные грамположительные кокки, анаэробные грамотрицательные бактерии, Fusobacterium spp.
Этиологические агенты при язвенных поражениях и пролежнях полиморфны, однако наиболее часто они вызваны S.aureus, а также Streptococcus, Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Р. aeruginosa, Acinetobacter, Peptostreptococcus spp., Bacteroides и Prevotella spp.
Интерпретация полученных данных не представляет трудностей, так как при условии соблюдения правил асептики во время взятия патологического материала выделенные микроорганизмы являются возбудителями данного инфекционного процесса. Некоторые особенности следует учитывать при выделении ассоциации микроорганизмов из раневого отделяемого.
Ведущее место в течении раневого процесса имеют те виды микроорганизмов, которые количественно преобладают в данном микроценозе, поэтому важно количественно оценить рост каждого вида микроорганизмов в ассоциации.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):
За 24 часа Прекратить прием местных антибактериальных и антисептических препаратов.
